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Résumé Objectif. Mettre en place et évaluer une forme d’implication communautaire aux soins tuberculeux dans trois districts sanitaires ruraux (DS). Méthodes. Les profils des représentants communautaires ont été identifiés dans les itinéraires thérapeutiques des patients tuberculeux (PATB). Les contributions communautaires ont été réalisées dans le cadre d’un comité regroupant des personnes ressources communautaires. Les résultats de la prise en charge des malades ont été comparés dans le temps (2005 à 2007) et dans l’espace (comparaison faite avec 3 autres DS contrôles). Résultats. Les interventions communautaires multiformes (soutien matériel et psycho social aux patients) ont été intégrées dans le dispositif habituel de prise en charge des PATB. Les 12 premiers mois, les taux de détection et de guérison des cas ont significativement augmenté dans la zone d’intervention, avant de se stabiliser les 12 mois suivants. Conclusion. L’implication communautaire dans les soins peut renforcer les capacités des services de santé à répondre aux attentes des PATB et même à celles des malades chroniques. Elle nécessite une répartition cohérente des tâches entre tous les intervenants et un équilibre des rapports de pouvoir entre les différents contributeurs aux soins.

Objective: Develop, implement and evaluate a form of community involvement in TB care in three rural health districts (DS). Methods: Profiles of community representatives were identified within the therapeutic itineraries of TB patients (PATB). Community contributions have been made in a specific context via a committee of community resource persons. The results of patients’ care and management were compared over time (2005 to 2007) and space (comparison made with 3 other DS controls). Results: The multifaceted community interventions (material and psycho-social support to patients) have been integrated into the regular management plan for PATB. In the first 12 months, the detection and cure rates have increased significantly in the intervention area, before stabilizing over the course of the following 12 months. Conclusion: Community involvement in care can strengthen the capacity of health services to respond and meet the expectations of PATB, including for those with chronic diseases. It requires a coherent distribution of tasks amongst all actors and stakeholders and balance of power relationships between different contributors to care.