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Résumé Objectifs : esurer la prévalence des Hard-core smokers (HCS) et déterminer leurs caractéristiques socio-sanitaires. Méthodes : Les sujets (≥ 18 ans) inclus ont été vus dans quatre services d’urgences hospitaliers en Haute-Normandie pour une pathologie relevant de la médecine ambulatoire. Les HCS répondaient à la définition validée : ne pas avoir l’intention d’arrêter de fumer, avoir fumé tous les jours durant les cinq dernières années et de ne pas avoir tenté d’arrêter durant les douze derniers mois. Résultats : Au total 429 sujets ont été inclus, dont 156 fumeurs, 20 étaient HCS (12,8 %, IC 95 % = 8,2 %-19,3 %). Après régression logistique, le statut de HCS était significativement associé à un recours au médecin traitant dans les 6 derniers mois moins fréquent (odds ratio ajusté [ORa] = 0,14 IC 95 % = 0,02-0,84 ; p = 0,02), à être moins fréquemment bénéficiaire d’une assurance complémentaire (ORa = 0,15 IC 95 % = 0,03-0,71 ; p = 0,02) et à avoir eu un recours plus fréquent aux services sociaux (ORa = 26,67 IC 95 % = 0,95-79,45 ; p = 0,06). Conclusion : Selon nos résultats, il est estimé entre 1 et 2,5 millions de HCS en France. Les HCS, dans cette population de patients venant aux urgences, semblent être socialement plus défavorisés que les autres fumeurs et ont un recours aux soins moins fréquent. Les messages de prévention doivent être adaptés à cette population facilement identifiable en médecine générale.

Prevalence and socio-health characteristic of hard-core smokers in Haute-Normandie Objectives: To measure the prevalence of HCS and determine its socio-health characteristics. Methods: Subjects ( 18 years) included were patients seen in four hospital emergency rooms in Haute-Normandie for a disease requiring ambulatory care. HCS corresponded to the validated definition: did not intend to quit smoking, smoking every day and not having tried to quit during the past five years. Results: A total of 429 subjects were enrolled, including 156 smokers, 20 of which were HCS (12.8%, 95% CI = 8.2%-19.3%). After logistical regression, the status of HCS was significantly associated with: having a less frequent average consultation with a doctor in the last 6 months (adjusted odds ratio [ORa] = 0.14 95% CI = 0,02-0,84 p = 0.02); having been less frequently a beneficiary of supple-mentary health insurance (ORa = 0.15 CI 95% = 0,03-0,71, p = 0.02); and having more frequently sought assistance from social services (ORa = 26.67, 95% CI = 0,95-79,45 p = 0.06). Conclusion: According to these results, there are between 1 and 2.5 million HCS estimated in France. The HCS in this study’s patient population from emergency services seem to be more socially disadvantaged than other smokers and have less frequent access to care. Prevention messages must be adapted for this population who is easily identifiable in general practice.