Entorno, gravedad, emociones, representaciones, historia(s): ¿cómo ajustarse a las dificultades del hijo mayor durante el seguimiento del embarazo posterior?
Type de matériel :
- atención al desarrollo
- plasticidad cerebral
- continuidad obstétrico-pediátrica
- hermanos
- atención perinatal
- postura
- seguridad emocional
- seguimiento del embarazo
- consulta de psiquiatría infantil
- desarrollo infantil
- emotional security
- siblings
- child psychiatric consultation
- child development
- obstetrico-pediatric continuum
- perinatality
- cerebral plasticity
- pregnancy follow-up
- care development
- posturing
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En el Centro Hospitalario Universitario de Montpellier, durante el seguimiento psiquiátrico prenatal infantil, existe desde hace diez años una consulta dirigida a las etapas sensibles del desarrollo temprano para las situaciones de mayor vulnerabilidad. Se denomina consulta de «postura», ya que hace hincapié en el movimiento activo de colocación del bebé en postura fetal para facilitar su adaptación a la vida extrauterina, poniendo acento en el desarrollo sensoriomotor. Se propone a los futuros padres entre los siete y los ocho meses de embarazo, con un alto índice de aceptación. Se abordan los efectos de la gravedad, la noción de plasticidad cerebral que puede reparar las vulnerabilidades iniciales, la programación biológica emocional en el adulto para responder a la situación de total dependencia del bebé, así como las instrucciones para dormir y las modalidades de alimentación. Se ha observado que la constatación de los beneficios de la implementación de las relaciones padres-hijos-profesionales ha creado una fuerte demanda. Las parejas se sorprenden de lo sencillo que puede ser ofrecer una continuidad al bebé: baño envuelto, cambio de pañal de lado y recogida en posición fetal. El estado de receptividad es tal que provoca un animado debate sobre los hijos mayores, sorprendidos por esta anticipación que no esperaban. Los padres se dan cuenta de que no han reconocido las dificultades de adaptación de su hijo y se preguntan por sus orígenes y su evolución. En su estado de agotamiento, unido a una dolorosa sensación de fracaso, perciben una salida aceptando una orientación para el hijo mayor y organizándose para optimizar el entorno del próximo nacimiento. Así, partir de los aspectos sensoriales del entorno parece ser más eficaz en la alianza terapéutica que buscar posibles dificultades parentales a las que poner remedio. El análisis multidisciplinar del seguimiento de 20 situaciones familiares puso de manifiesto nuevos problemas: proponer una evaluación psicomotriz rápida sin alarmar, tener en cuenta la opinión de otros profesionales para evitar exponer a la pareja a opiniones divergentes, permanecer a la espera del futuro nacimiento, mientras la atención de los padres se centra en el hijo anterior.
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