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Les progrès vertigineux des biotechnologies font émerger la promesse d’une médecine génomique personnalisée du XXIe siècle dont nous décrirons les enjeux sociétaux, éthiques et psychologiques. À partir d’un cas clinique, nous montrerons que l’information génétique prédictive issue de l’analyse de l’exome est à l’origine de réactions imprédictibles chez les sujets. Nous concluons que, quelles que soient les avancées scientifiques, la vulnérabilité ontologique de l’être humain et la radicale contingence de l’avenir peuvent toujours laisser une place à l’inattendu, permettant au sujet de rester acteur de sa destinée.