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Dans le contexte d’une réforme des services de santé mentale au Québec, le ministère de la Santé et des Services sociaux a mis de l’avant au cours des dernières années le Plan d’action en santé mentale 2005-2010. Pour répondre aux besoins des personnes aux prises avec des troubles mentaux graves en particulier, ce plan propose entre autres deux mesures de soutien dans la communauté, soit le « suivi intensif en équipe » et le « soutien d’intensité variable ». Cet article appréhende la logique et les principaux éléments des deux approches sous-jacentes à ces mesures, soit l’ assertive community treatment et le case management. Enfin, pour dégager une perspective plus large, il situe la promotion de ces approches à partir de l’expérience nord-américaine et britannique pour illustrer brièvement la dynamique de leur développement au cours de la dernière décennie.

Assertive community treatment and variable-intensity case management in QuebecAs part of a mental health services reform, the Quebec Ministry of Health and Social Services put forth the Plan d’action en santé mentale 2005-2010 [2005-2010 Mental Health Action Plan] a few years back. To meet the needs of the severely mentally ill in particular, the plan proposed, among other things, two measures of community support, namely, assertive community treatment (ACT) and variable-intensity case management. This article presents the logic and the principal elements underlying these two approaches. Then, broadening the viewpoint, it contextualizes the promotion of ACT and case management in Quebec within the North American and British experiences with these methods to illustrate briefly the dynamics of their development over the past decade.