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Le syndrome de déconnexion du canal pancréatique (Disconnected Pancreatic Duct Syndrome, DPDS) correspond à une perte complète de continuité du canal pancréatique principal entre le parenchyme viable sécréteur et le pancréas d’aval. Il s’agit d’une complication méconnue, mais fréquente des pancréatites aiguës nécrosantes et, plus rarement, des traumatismes pancréatiques. Son diagnostic repose sur la mise en évidence d’une zone de nécrose d’au moins 2 cm, la présence de parenchyme sain en amont et l’extravasation du produit de contraste lors de la pancréatographie. Les manifestations cliniques sont dominées par la persistance ou la récidive de collections pancréatiques, la formation (ou l’entretien) de fistules externes ou d’ascite pancréatique. L’imagerie en coupe (IRM, TDM) constitue le principal outil diagnostique. La prise en charge du DPDS repose avant tout sur l’endoscopie, notamment le drainage transmural échoguidé des collections, qui permet de dériver durablement les sécrétions pancréatiques vers le tube digestif. Le maintien prolongé de prothèses plastiques de type double queue-de-cochon semble réduire le risque de récidive. La chirurgie garde une place en cas d’échec des approches endoscopiques. Le DPDS doit être systématiquement cherché après une pancréatite aiguë nécrosante. Sa reconnaissance précoce et une stratégie thérapeutique adaptée permettent d’en limiter les complications et d’améliorer le pronostic à long terme.

Disconnected pancreatic duct syndrome (DPDS) refers to a complete loss of continuity of the main pancreatic duct between the viable, secreting parenchyma and the downstream pancreas. It represents an underrecognized but relatively frequent complication of necrotizing acute pancreatitis and, more rarely, pancreatic trauma. Diagnosis is based on the identification of a necrotic area of at least 2 cm, the presence of viable upstream parenchyma, and contrast extravasation during pancreatography. The main clinical manifestations include persistent or recurrent pancreatic fluid collections, external pancreatic fistulas, and pancreatic ascites. Cross-sectional imaging modalities such as MRI and CT are the key diagnostic tools. Management of DPDS is primarily endoscopic, particularly through endoscopic ultrasound-guided transmural drainage of pancreatic collections, which enables long-term diversion of pancreatic secretions into the digestive tract. Prolonged placement of double-pigtail plastic stents appears to reduce the risk of recurrence. Surgery remains an option in cases of failure of endoscopic approaches. DPDS should be systematically investigated following necrotizing acute pancreatitis. Early recognition and an appropriate, tailored therapeutic strategy help to limit complications and improve long-term outcomes.