16

Objectif. L’objectif principal de l’étude est de décrire la prise en charge médicamenteuse de la douleur chez les sujets âgés, par des médecins généralistes. Méthodes. Dans cette étude prospective, 149 patients âgés de 75 ans et plus, hospitalisés dans le service de court séjour gériatrique du Centre hospitalier universitaire (CHU) de Caen, ont été recrutés entre juin et septembre 2015. Toutes les données cliniques et thérapeutiques antalgiques ont été enregistrées grâce aux ordonnances habituelles du patient à son entrée et à son dossier médical. Résultats. Au moins un antalgique était prescrit chez 66 % des patients. Plus de 96 % des patients sous analgésiques consommaient quotidiennement un antalgique de palier 1 (principalement du paracétamol) et environ 30 % recevaient un antalgique de palier 2 (dont 69 % de tramadol). Seuls 8 % consommaient des antalgiques de palier 3. La proportion de patients traités avec un antiépileptique était supérieure en cas de douleurs neuropathiques. Les co-antalgiques étaient prescrits sur 17,3 % des ordonnances. Les douleurs étaient principalement ostéo-articulaires, notamment liées à l’arthrose. Conclusion. Les résultats de l’étude montrent une prise en charge médicamenteuse adaptée de la douleur par les médecins généralistes, chez les patients âgés ambulatoires en accord avec les référentiels professionnels.

Objective. The main objective of this study is to describe the current therapeutic strategy for pain in elderly patients, by general practitioners. Methods. In this prospective study, 149 patients aged 75 years and over, hospitalized in geriatric medicine at the University Hospital of Caen, were recruited between June and September 2015. All analgesic data was recorded from the patients’ prescriptions and medical files. Results. 66 % of the patients had at least one analgesic. More than 96 % of patients who took analgesics were treated with a step 1 analgesic (mainly paracetamol), and approximately 30 % received a step 2 analgesic (69 % tramadol). Only 8 % received step 3 analgesics. The proportion of patients treated with an antiepileptic was higher in cases of neuropathic pain. Adjuvant drugs were prescribed 17.3 % on doctor’s orders. Pain was mainly of a mechanical nature, due to osteoarthritis. Conclusion. The results of the study exhibit a well-balanced therapeutic management of pain by general practitioners for ambulatory elderly patients in agreement with the guidelines.