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La neutropénie, caractérisée par une concentration sanguine en polynucléaires neutrophiles inférieure à 1,5 G/L, est un motif assez fréquent de consultation en médecine interne. Les formes aiguës sont principalement dues à une prise de médicaments ou à une infection. Les neutropénies chroniques, définies habituellement par une persistance au-delà de 3 mois, peuvent être en rapport avec de nombreuses étiologies dont l’exploration nécessite un cheminement précis. Cet article, outre le rappel des critères à respecter pour engager une exploration, décrit les principales causes des neutropénies de l’adulte, en proposant un algorithme pouvant être utilisé en pratique courante.

Adult neutropenia, defined as a blood neutrophil count below 1.5 G/L, is a common condition. The most common cause of acute neutropenia is a drug-related reaction or an acute infectious disease. In chronic forms many etiologies are possible, sometimes poorly-defined, requiring precise explorations. The purpose of this article is to recall the required criteria for exploring neutropenia and to point out the algorithm of explorations in order to find the cause. Etiologies of acute and chronic forms are also detailed.