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RésuméFace à une maladie grave, l’entourage du patient est confronté à un double dilemme: comprendre ou ignorer la gravité de la maladie et la mort prochaine du patient; accepter ou refuser cette réalité. Les conflits naissent souvent de situations de crises: incompréhension des familles, manque de communication, saturation des équipes. En conséquence, l’expression de la souffrance peut se faire dans un climat de violence. Pour apaiser les tensions, il est proposé d’améliorer l’organisation des soins, de mieux comprendre les familles et d’éviter de créer les conditions préalables d’un conflit.

In front of a severe disorder, families are confronted with a double dilemma: to understand the disease or to ignore it together with patient’s imminent death; to accept the reality or to reject it. Conflictual situations may arise from such crisis: lack of comprehension, communication gap, staff burn out. The expression of suffering may thus become violent. In order to reduce tensions, improvement in the functional organisation of care and better understanding of families are proposed to avoid the predisposing conditions to conflict.