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Une initiative relative au paiement à la performance (P4P) a été lancée en 2012 pour les hôpitaux français. Le projet COMPAQ-Hpst a été chargé d’élaborer la méthodologie de cette expérimentation. L’analyse des initiatives étrangères, de leurs forces et faiblesses, a permis de proposer un programme, tenant compte des spécificités françaises, qui a fait l’objet d’une concertation avec les représentants du Ministère de la Santé (Direction Générale de l’Offre de Soins -DGOS), de la Haute Autorité de Santé et les quatre fédérations hospitalières. Cet article présente les leçons tirées de l’étranger, et comment elles ont été ou non adoptées dans le design du P4P français.

A pay –for –performance (P4P) initiative is launched in 2012 for French hospitals. The research group COMPAQ-Hpst has been mandated to develop the methodology of this experiment. Previous P4P programs in other countries have been reviewed, and their strengths and weaknesses have been analyzed. Under the collaboration with the French Ministry of Health (DGOS), the French National Authority for Health (HAS), and the different hospitals’ federations, a P4P program adapted to the French context has been proposed. This article presents the lessons taken from P4P programs abroad, and how they have been or not adopted for the French design.