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RésuméLe syndrome d’activation macrophagique (SAM) est une pathologie rare de pronostic sévère. Les infections représentent une cause classique du SAM. Les SAM secondaires au VIH sont rares, ceux qui révèlent l’infection par le VIH sont encore plus rares. L’observation : nous rapportons le cas d’un homme de 60 ans, admis aux urgences de l’hôpital militaire Avicenne pour trouble de conscience dans un contexte fébrile. Nous avons trouvé des anomalies biologiques comprenant une pancytopénie, une hyperferritinémie et une cytolyse hépatique. Le diagnostic de SAM a été confirmé par la mise en évidence d’images d’hémophagocytose sur le myélogramme. Les sérologies virales sont demandées, celle du VIH est revenue positive. Conclusion : le VIH et le SAM donnent des signes non spécifiques communs aux deux pathologies, d’où le sous-diagnostic de leur association.

Hemophagocytic syndrome is a rare disease with a severe prognosis. Infections are a classic cause of hemophagocytic syndrome. Hemophagocytic syndromes secondary to HIV are rare, and those that reveal HIV infection are even rarer. Observation: we report the case of a 60-year-old man admitted to the emergency room of the Avicenna military hospital for consciousness disorder in a feverish context. We found laboratory abnormalities including pancytopenia, hyperferritinemia and hepatic cytolysis. Hemophagocytosis was present confirming the diagnosis of hemophagocytic syndrome. Viral serologies are requested including that of HIV which came back positive. Conclusion: HIV and hemophagocytic syndrome give non-specific signs common to both pathologies, hence the underdiagnosis of their association.