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RésuméLes anémies sidéroblastiques de l’adulte sont souvent rapidement étiquetées « syndrome myélodysplasique ». Nous rapportons deux observations peu fréquentes de formes acquises secondaires. Le premier cas est celui d’une adolescente de 15 ans qui s’est présentée avec des cytopénies sévères. Le myélogramme a révélé la présence de précurseurs myéloïdes et érythroblastiques vacuolisés, et de sidéroblastes en couronne. Une carence en cuivre a été mise en évidence devant l’association d’une cuprémie et d’une céruléoplasminémie effondrées, avec cuprurie normale. La deuxième observation est celle d’un homme de 70 ans, traité depuis 1 mois par plusieurs lignes d’antibiotiques pour une infection cutanée, et adressé pour cytopénies. Le myélogramme a retrouvé des précurseurs érythroblastiques vacuolisés et des sidéroblastes en couronne. La responsabilité du linézolide a été évoquée, avec évolution favorable après arrêt du traitement. Ces deux observations, qui décrivent des anémies sidéroblastiques peu fréquentes, rappellent que le diagnostic de syndrome myélodysplasique ne doit pas être posé avant d’avoir envisagé les nombreuses autres étiologies.

Sideroblastic anemias in adults are often quickly labeled as myelodysplasias. We report two unfrequent observations of secondary acquired forms. The first one is a 15-year-old girl presented with severe cytopenias. The myelogram revealed the presence of vacuolated myeloid and erythroblastic precursors, with ring sideroblasts. Copper deficiency has been demonstrated in front of the association with collapsed cupremia and ceruleoplasminemia, with normal cupruria. The second case is a 70-year-old man, treated for 1 month with several lines of antibiotics for a skin infection, referred for cytopenias. The myelogram found vacuolated erythroblastic precursors and ring sideroblasts. Linezolid's responsibility has been proposed, with a favorable development after treatment has been stopped. These two observations, which describe unfrequent sideroblastic anemias, point out that this discovery should not lead to the diagnosis of myelodysplasia before having considered the many other etiologies.