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Vulnérabilité et santé en Ouzbékistan : origine des différentiels de mortalité selon la richesse des ménages

Par : Contributeur(s) : Type de matériel : TexteTexteLangue : français Détails de publication : 2006. Ressources en ligne : Abrégé : RésuméL’étude analyse l’ordre de grandeur des différentiels de mortalité en Ouzbékistan, un pays d’Asie centrale anciennement soviétique, et le compare avec celui des pays d’Afrique sub-saharienne. Les données sont fournies par les enquêtes démographiques et sanitaires (EDS). Un indice de richesse, variant sur une échelle de 0 à 12, est construit à partir des biens possédés par le ménage et la qualité de l’habitat. Les différentiels de mortalité sont calculés séparément pour les enfants (survie des enfants) et pour les adultes (survie des parents). Les taux de mortalité sont analysés en fonction d’indice brut, et en fonction des classes de revenus. Les résultats montrent que la richesse est répartie très différemment en Ouzbékistan, avec une distribution symétrique autour d’une moyenne de 5,5 biens modernes. En Afrique au contraire, la répartition est très asymétrique, et a une moyenne beaucoup plus faible (2,5 biens), soit une forte proportion de pauvres. Malgré ces fortes différences, la relation entre les indicateurs de mortalité et l’indice de richesse présente une grande similarité. L’ordre de grandeur des différentiels est approximativement le même, avec un gradient variant de 1 à 2,5 chez les enfants et de 1 à 1,5 chez les adultes. Cependant, pour le même niveau de richesse, la mortalité reste nettement plus faible en Ouzbékistan. D’autre part, on trouve une relation similaire entre état nutritionnel et richesse dans les deux cas, tant chez l’adulte que chez l’enfant. Mais alors qu’il n’y a pas de différence notable dans l’utilisation des services de santé ni dans le niveau d’instruction selon la richesse en Ouzbékistan, des écarts marqués s’observent en Afrique. La discussion porte sur l’origine des différences de mortalité selon la richesse, en particulier la nutrition, et les rôles respectifs des colonisations russe et européenne dans les deux situations contrastées.Abrégé : This study investigates the size range of mortality differentials in Uzbekistan, a country in formerly soviet Central Asia, and compares it with those in sub-Saharan African countries. The data are provided by the demographic and health inquiries (EDS). A wealth indication, varying on a scale from 0 to 12, has been built starting from the goods owned by the household and from the quality of the dwelling. The mortality differentials are calculated separately for children (children survival) and for adults (parents survival). Mortality rates are analysed starting from a gross indication, and with respect to classes of incomes. The results show that wealth is distributed in a very different way in Uzbekistan, according to a symmetrical distribution around a medium value of six modern goods. On the contrary, in Africa, the distribution is a very asymmetric one, and show a much weaker medium (2,5 good), which means a high proportion of poor people. In spite of such strong differences, the relationship of mortality indicators to the wealth indication shows a great similarity. The size range of the differentials is approximately the same, with a gradient varying from 1 to 2,5 among children, and from 1 to 1,5 among adults. However, at the same wealth level, mortality remains notably lower in Uzbekistan. On another hand, one can find a similar relationship between the nutritional condition and wealth in both cases, for the adult as well as for the child. However, while there is no noticeable difference in the recourse to health services, nor in the educational level with respect to wealth in Uzbekistan, marked gaps are to be observed in Africa. The debate is about the origin of the mortality differences according to wealth, in particular to nutrition, and about the respective roles of the Russian and European colonisations in two contrasting circumstances.
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RésuméL’étude analyse l’ordre de grandeur des différentiels de mortalité en Ouzbékistan, un pays d’Asie centrale anciennement soviétique, et le compare avec celui des pays d’Afrique sub-saharienne. Les données sont fournies par les enquêtes démographiques et sanitaires (EDS). Un indice de richesse, variant sur une échelle de 0 à 12, est construit à partir des biens possédés par le ménage et la qualité de l’habitat. Les différentiels de mortalité sont calculés séparément pour les enfants (survie des enfants) et pour les adultes (survie des parents). Les taux de mortalité sont analysés en fonction d’indice brut, et en fonction des classes de revenus. Les résultats montrent que la richesse est répartie très différemment en Ouzbékistan, avec une distribution symétrique autour d’une moyenne de 5,5 biens modernes. En Afrique au contraire, la répartition est très asymétrique, et a une moyenne beaucoup plus faible (2,5 biens), soit une forte proportion de pauvres. Malgré ces fortes différences, la relation entre les indicateurs de mortalité et l’indice de richesse présente une grande similarité. L’ordre de grandeur des différentiels est approximativement le même, avec un gradient variant de 1 à 2,5 chez les enfants et de 1 à 1,5 chez les adultes. Cependant, pour le même niveau de richesse, la mortalité reste nettement plus faible en Ouzbékistan. D’autre part, on trouve une relation similaire entre état nutritionnel et richesse dans les deux cas, tant chez l’adulte que chez l’enfant. Mais alors qu’il n’y a pas de différence notable dans l’utilisation des services de santé ni dans le niveau d’instruction selon la richesse en Ouzbékistan, des écarts marqués s’observent en Afrique. La discussion porte sur l’origine des différences de mortalité selon la richesse, en particulier la nutrition, et les rôles respectifs des colonisations russe et européenne dans les deux situations contrastées.

This study investigates the size range of mortality differentials in Uzbekistan, a country in formerly soviet Central Asia, and compares it with those in sub-Saharan African countries. The data are provided by the demographic and health inquiries (EDS). A wealth indication, varying on a scale from 0 to 12, has been built starting from the goods owned by the household and from the quality of the dwelling. The mortality differentials are calculated separately for children (children survival) and for adults (parents survival). Mortality rates are analysed starting from a gross indication, and with respect to classes of incomes. The results show that wealth is distributed in a very different way in Uzbekistan, according to a symmetrical distribution around a medium value of six modern goods. On the contrary, in Africa, the distribution is a very asymmetric one, and show a much weaker medium (2,5 good), which means a high proportion of poor people. In spite of such strong differences, the relationship of mortality indicators to the wealth indication shows a great similarity. The size range of the differentials is approximately the same, with a gradient varying from 1 to 2,5 among children, and from 1 to 1,5 among adults. However, at the same wealth level, mortality remains notably lower in Uzbekistan. On another hand, one can find a similar relationship between the nutritional condition and wealth in both cases, for the adult as well as for the child. However, while there is no noticeable difference in the recourse to health services, nor in the educational level with respect to wealth in Uzbekistan, marked gaps are to be observed in Africa. The debate is about the origin of the mortality differences according to wealth, in particular to nutrition, and about the respective roles of the Russian and European colonisations in two contrasting circumstances.

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