5

Cet article traite de la prise en charge psychothérapeutique d’une patiente incarcérée pour des délits répétés. Il illustre les difficultés de traitement de cette patiente qui présentait une vulnérabilité addictive massive en lien avec d’importantes fragilités narcissiques, nous amenant à questionner ces dimensions au regard du transfert dans un lieu clos, comme en miroir des difficultés psychopathologiques des patients. Dans un premier temps nous évoquons le contexte de la rencontre thérapeutique. Puis, nous nous intéressons au retentissement de l’addiction dans le transfert ainsi qu’aux liens de cette problématique avec différents événements traumatiques convoqués au temps des entretiens. Enfin, nous nous attardons, à la lumière de ce cas, sur les particularités du cadre carcéral dans la prise en charge de patients limites.

This article deals with the psychological therapy of an incarcerated patient for repeated offenses. It illustrates the difficulties in treating this patient who presented with massive addictive vulnerability related to important narcissistic fragility, leading us to question these dimensions in terms of the transfer in an enclosed space, such as mirroring a psychopathological patient’s difficulties. In first, we discuss the context of the therapeutic encounter. Then we focus on the impact of addiction in the transference as well as links to this issue at various traumatic events summoned to the time of the interviews. Finally, we focus in the light of this case on the specifics of the prison environment in the care of borderline patients.