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Le vieillissement démographique de la population va accroître significativement le nombre de décès dans les établissements médicosociaux. Cela concerne un quart des décès. Ce nombre de décès témoigne d’un nouveau déplacement du mourir vers ces établissements, après avoir assisté au xxe siècle à un déplacement du domicile vers les établissements d’hospitalisation. La formation des personnels n’est pas forcément en phase avec le défi que représente l’accompagnement de ces personnes dans ces structures. Des textes réglementaires donnent néanmoins mission à ces établissements d’améliorer la qualité de la fin de vie et la bientraitance de leurs résidents. Les structures d’hospitalisation à domicile et les réseaux de santé territoriaux peuvent contribuer de cette évolution. Des tensions fortes sont portées par ce projet, notamment à l’aune de la crise de la protection sanitaire et sociale et de la solidarité requise par ces personnes particulièrement fragiles et vulnérables.