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People aged 75 and over, frail or dependent are the most frequently hospitalized, particularly via the emergency department, and are sometimes readmitted to hospital less than a month after their discharge.Article 70 of the 2012 social security financing act has set up experiments aimed at improving the care pathway for the elderly. In this context, Marseille University Hospital has developed a table of help and grid for identifying the risk of aggravation of the elderly (Tagravpa). Comprising nine medical-psycho-social items, the grid enables the identification of the risk of aggravation to which is associated a score for identifying the risk of early re-hospitalization for the modeling of care pathways.A study was conducted in two departments. In cardiology for readmission at 1 month the results showed a grid positivity threshold of 6 for sensitivity measured at 56,6% (95% CI: 22,7-84,7) and specificity of 61,5% (95% CI: 40,7-79,1). In Emergency Department the results showed a positivity threshold of 4 for sensitivity at 83,3% (95% CI: 57,7-95,6) and specificity at 45,5% (95% CI: 36,8-54,3).This grid, called TAGRAVPA appears as a simple tool for identifying the risk of early re-hospitalization. It is applicable in a hospital environment, whatever the department and allows the initiation of an adapted path for the elderly person hospitalized or returning home from the emergency department.

Les personnes âgées de 75 ans et plus, fragiles ou dépendantes sont les plus hospitalisées notamment via les urgences et sont parfois réhospitalisées moins d’un mois après leur sortie.L’article 70 de la loi de financement de la sécurité sociale de 2011 pour 2012 a mis en place des expérimentations visant à améliorer le parcours de soins du sujet âgé. Le CHU de Marseille a élaboré un tableau d’aide et une grille de repérage du risque d’aggravation et de réhospitalisations précoce des personnes âgées hospitalisées, nommé Tagravpa. Cette grille de neuf items permet de repérer ces patients à risque d’aggravation et de réhospitalisation précoce et de modéliser leurs parcours de soins.Une étude menée en cardiologie et aux urgences a respectivement montré, pour une réhospitalisation à un mois, un seuil de positivité de six pour une sensibilité de 56,6 % (IC 95% : 22,7–84,7), une spécificité de 61,5 % (IC 95% : 40,7–79,1) et un seuil de quatre pour une sensibilité à 83,3 % (IC 95% : 57,7–95,6) et une spécificité à 45,5 % (IC 95% : 36,8–54,3). Tagravpa apparaît comme un outil intéressant pour repérer ces patients à risque de réhospitalisation précoce et faciliter leur prise en charge y compris aux urgences.