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Indolent lymphomas, such as follicular lymphoma and marginal zone lymphoma, are slowly progressing blood diseases. They are typically treated with immunochemotherapy when symptoms arise, allowing for prolonged survival. However, these conditions can lead to multiple relapses, which may gradually result in resistance to treatment, negatively impacting overall prognosis, especially in cases of early relapse after diagnosis. Chimeric antigen receptor (CAR) T-cell therapy has been developed for relapsed indolent lymphomas, with tisagenlecleucel and axicabtagène ciloleucel currently approved in France for use from the third line of treatment in follicular lymphoma. Real-life data support the efficacy and good tolerance of this therapy, even among elderly patients, as observed in phase II studies. These treatments offer hope for high-risk patients facing these challenging lymphomas.

Les lymphomes indolents, lymphome folliculaire et lymphome de la zone marginale, sont des hémopathies d’évolution lente traitées par immunochimiothérapie en cas de maladie symptomatique, permettant l’obtention d’une survie prolongée. Cependant, l’évolution peut être marquée par de multiples rechutes, devenant progressivement résistante et altérant le pronostic global, notamment en cas de rechute précoce après le diagnostic. Les cellules T à récepteur antigénique chimérique (cellules T-CAR) ont été développées dans les lymphomes indolents en rechute ; le tisagenlecleucel et l’axicabtagène ciloleucel sont actuellement autorisés en France, à partir de la troisième ligne de traitement, dans le lymphome folliculaire. Les données de vie réelle semblent confirmer l’efficacité et la bonne tolérance de cette thérapie, y compris chez les patients âgés, observées dans les phases II. Ces traitements représentent un espoir pour les malades à haut risque de rechute précoce.