61

The AFEF and ESMO 2022 symposia have outlined one of the three recent developments in the management of biliary tract cancers, along with the definition of standard chemotherapies and the entry of immune checkpoint inhibitors into the therapeutic arsenal, namely, the contribution of precision medicine. Biliary tract cancers, and particularly intrahepatic cholangiocarcinomas, are rich in targetable molecular alterations. This fact imposes a more marked attention to the quantity and quality of tumor samples and a multidisciplinary work with samplers, pathologists and molecular biologists in order to advance jointly and as soon as possible in the diagnosis and the molecular characterization of these cancers. Among the targets of interest, IDH1 mutations and FGFR2 fusions are the more frequent ones, for which inhibitors are already available.

Les symposiums de l’AFEF et de l’ESMO 2022 ont permis de faire le point sur l’une des trois récentes évolutions de la prise en charge des cancers biliaires, aux côtés de l’instauration de standards de chimiothérapie et de l’entrée des inhibiteurs de checkpoints immunitaires dans l’arsenal thérapeutique, qu’est la médecine de précision. Les cancers biliaires et particulièrement les cholangiocarcinomes ­intra-hépatiques sont riches en altérations moléculaires ciblables. Ce fait impose une attention plus marquée à la quantité et à la qualité des prélèvements tumoraux et un travail pluridisciplinaire avec les préleveurs, les anatomopathologistes et les biologistes moléculaires afin d’avancer conjointement et dans les meilleurs délais dans le diagnostic et la caractérisation moléculaire de ces cancers. Parmi les cibles d’intérêt, les plus fréquentes sont les mutations de IDH1 et les fusions de FGFR2, pour lesquels des inhibiteurs sont d’ores et déjà disponibles.