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Functional anorectal pain belongs to the broader framework of chronic pelvi-perineal pain Such pain is characterized by a normal clinical examination with non-specific imaging. Physiopathological mechanisms are poorly known but is probably multifactorial associating triggering and perpetuating factors. The multiplication of additional examinations is harmful. Many treatments have been tried but no precise algorithm exists. It is legal to start with the least invasive treatments possible combining physiotherapy, osteopathy and posterior tibial neurostimulation. More invasive treatments are possible in well-selected patients. The future will make it possible to better dismember this still vague spectrum and thus personalize treatments.

Les douleurs anorectales fonctionnelles rentrent dans le cadre plus large des douleurs pelvi-périnéales chroniques. Elles sont caractérisées par un examen clinique normal et une imagerie aspécifique. Leur physiopathologie est mal connue mais est probablement multifactorielle associant facteurs déclenchants et facteurs pérennisant la douleur. La multiplication des examens complémentaire est délétère. De nombreux traitements ont été essayés mais aucun algorithme précis n’existe. Il est licite de débuter par les traitements les moins invasifs possibles associant kinésithérapie, ostéopathie et neurostimulation tibiale postérieure. Des traitements plus invasifs sont possibles chez des patients bien sélectionnés. L’avenir permettra de mieux démembrer ce spectre encore flou et de personnaliser ainsi les traitements.