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Tuberculosis is a worldwide public health problem, particularly in developing countries. Anti-tuberculosis treatment, which combines several drugs over several months, is potentially hepatotoxic. Hepatotoxicity spectrum of anti-tuberculosis drugs ranges from a simple transient disturbance of the liver tests to fulminant hepatitis, requiring immediate discontinuation of anti-tuberculosis drugs. The anti-tuberculosis drugs responsible are isoniazid, pyrazinamide and rifampicin. The best way to prevent hepatitis is to identify certain risk factors before starting treatment, and to ensure adequate monitoring. Anti-tuberculosis treatment, discontinued in the event of severe hepatotoxicity, may be reinstated once liver tests have returned to normal value.

La tuberculose représente un problème de santé publique mondial et plus particulièrement dans les pays en voie de développement. Le traitement antituberculeux qui associe plusieurs médicaments durant plusieurs mois est potentiellement hépatotoxique. Le spectre de cette hépatotoxicité peut aller d’une simple perturbation transitoire du bilan hépatique jusqu’à l’hépatite fulminante imposant l’arrêt immédiat des antibacillaires. Les antituberculeux responsables sont l’isoniazide, la pyrazinamide et la rifampicine. La meilleure prévention reste la mise en évidence de certains facteurs de risque avant l’instauration du traitement et une surveillance adéquate. Le traitement antituberculeux, arrêté en cas d’hépatotoxicité sévère, peut habituellement être repris après normalisation des tests fonctionnels hépatiques.