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RésuméFace à une situation de soins complexe, chronique et évolutive, l’équipe soignante décide d’une démarche avec accompagnement de la personne, structuration d’une planification de soins afin d’apporter les meilleures réponses possibles et éviter le « burn-out » professionnel.Par la discussion en colloque interdisciplinaire, les réponses à un questionnaire interdisciplinaire, un projet de soins a vu le jour, validé par la patiente et permettant d’aborder et de réaliser des soins palliatifs en situation de maladie chronique.Suite à la réussite de cette prise en soins, l’équipe soignante a présenté un poster au congrès de la SFAP (Société Française d’Accompagnement et Soins Palliatifs). Cette expérience a pu être reconduite dans les situations similaires.

To face a complex, chronic, and developing care situation, a health care team decided to use an approach based on patient accompaniement, and structured care plans to bring the best possible responses and avoid health care provider burn-out. Through discussion in interdisciplinary meetings, and responses to an interdisciplinary questionnaire, a care project was developed, validated by the patient, and allowed the initiation of a palliative approach for a chronic disease.After this successful situation, the health care team presented a poster at the French Society for Accompaniement and Palliative Care congress. Their experience was repeated in similar situations.