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Resumé Qu’ont en commun les patients dans la phase montante du premier épisode psychotique ? Réponse rudimentaire et immuable : ils sont incohérents. D’entrée de jeu, le fiasco descriptif se double d’un fiasco d’assistance. Interrompre d’emblée la séquence qui conduit à la cristallisation délirante est impératif. La priorité donnée ici à la réciprocité sort la psychose naissante de l’im-passe d’une incohérence fermée sur elle-même.

Do patients have something in common during the building up of their first psychotic episode? “They are incoherent” is the unchanging and simplistic answer to that question. From the outset, the failure in description leads to a failure in lending assistance. It is imperative to immediately stop the process that leads to delusions. Here, the author gives priority to the concept of “reci- procity” in order to free emergent psychosis from the deadlock of an incoherence closed up on itself.