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L’augmentation de la consommation d’alcool et de substances psychoactives pendant la grossesse représente un problème de santé publique majeur au niveau mondial. En France, nous estimons que 20 % à 30 % des femmes enceintes consomment du tabac, que 15 % consomment de l’alcool, que 3 % à 10 % consomment du cannabis. Au niveau international, il existe un grand nombre d’études qui évaluent la prévalence de la consommation d’alcool et de substances psychoactives chez les femmes enceintes mais la plupart sont basées sur des questionnaires. Il existe donc une sous-déclaration possible. Des études avec dosage de l’alcool et des substances psychoactives dans le sang ou les cheveux de la mère ou dans le méconium du nouveau-né paraissent indispensables. Dans cet article, nous passerons en revue les marqueurs biologiques de la consommation d’alcool, de tabac et de cannabis utilisables pendant la grossesse ainsi que les questionnaires utilisés en routine. De nouvelles études combinant les questionnaires aux dosages toxicologiques devaient permettre d’avoir une meilleure idée de l’exposition fœtale à l’alcool et aux substances psychoactives pendant la grossesse.

Evaluation of alcohol, tobacco and cannabis during pregnancy (questionnaires and biological markers)All over the world, the potential consequences of the increasing use of alcohol and psychoactive substances during pregnancy are a major public health concern. In France, about 20 % to 30 % of pregnant women use tobacco, 15 % use alcohol, 3 % to 10 % use cannabis. Some studies have reported the prevalence of alcohol or substance use in different countries around the world but most of them are based on the mother’s interview. In most cases, the mother does not report the real amount of drugs used. Further studies measuring alcohol or substance use in the mother’s blood, hair or in the newborn’s meconium are needed. We will review the available markers of alcohol, tobacco and cannabis use during pregnancy and the questionnaires available. New epidemiological study combining biological, pharmacological and mothers’ interview approaches should lead to a more acurate evaluation of the consequences for the newborn exposed to alcohol and substance during pregnancy.