60

Cet article a pour objectif de présenter certains processus psychiques à l’œuvre dans le deuil périnatal compliqué que représente l’interruption médicale sélective de grossesse de l’un des jumeaux, dans le cas d’un syndrome transfuseur-transfusé (STT). Cette clinique de l’extrême impose des mécanismes de défense contre l’angoisse radicaux et archaïques qui entravent le travail de deuil avec des conséquences pour la patiente et ses relations au bébé survivant. À travers trois vignettes cliniques, nous étudierons les destins de ces deuils et de leurs possibles résolutions.

This article seeks to present a number of psychic processes at work in the complex perinatal grief occasioned by selective medical termination during preg­nancy of one of a set of twins affected by twin-to-twin transfusion syndrome. Such an extreme clinical situation summons radical, archaic defense mechanisms to cope with the anguish, mechanisms that hamper the work of grieving, with serious consequences for the patient and her relationship with the surviving baby. Through three clinical vignettes, we study the course of these grieving processes and their possible resolutions.

Este artículo expone los procesos psíquicos presentes en el duelo perinatal que se complica con la interrupción médica selectiva de los embarazos de uno de los gemelos en caso de síndrome donnante/receptor de la transfusión. Se trata de una clínica extrema que, frente a la angustia, pone en marcha unos mecanismos de defensa radicales y arcaicos que entorpecen el trabajo de duelo y la relación de la madre con el bebé superviviente. Tres viñetas clínicas estudian el destino de esos duelos y de su posible resolución.