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L’étude Hepaig-quali repose sur un ensemble d’entretiens menés auprès d’hommes gais séropositifs pour le VIH, atteints d’une hépatite aiguë C. Elle montre l’étroite intrication qui existe entre pratiques sexuelles et usage de drogues, permettant à ces hommes d’atteindre un objectif de plaisir sexuel incluant des rapports non protégés. La consommation de diverses substances psychoactives et stimulantes (illicites ou non) accroît leur endurance et leurs performances sexuelles, tout en leur procurant un bien-être global. Ces « plaisirs chimiques », auxquels ils ne sont pas prêts à renoncer, prennent place dans le contexte post-sida de la médecine et des traitements, qui a forgé l’idéal d’un patient responsable pour soi et autodiscipliné, et dans le climat moral de stigmatisation de l’abus de drogue et de l’addiction. En conséquence, les programmes de santé devraient tenir compte de leur identité et de leurs besoins d’hommes gais séropositifs et promouvoir une réduction des risques sexuels tenant compte de l’usage de drogues.

Chemical pleasures: Sex and drug use among HIV-positive gay menBased on interviews with HIV-positive gay men recently diagnosed with acute hepatitis C, the HEPAIG-quali study demonstrates that sexual practices and drug use are closely intertwined with each other, in order to experience an ultimate aim of sexual pleasure, including unprotected sex. For these men, the use of various psychoactive and stimulant substances (illicit or not) contributes to their bodily endurance and performance, as well as to their overall well-being. These “chemical pleasures”, which they are not ready to give up, take place in the post-AIDS context of medicine and treatments, which promote an ideal subject inspired by self-responsibility and personal discipline, and within a moral pattern stigmatizing drug abuse and addiction. As a consequence, health interventions should be adjusted to their identity and needs as HIV-positive gay men, and promote sexual risk reduction including drug use.