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RésuméL’objectif du groupe de travail SFBC a été de référencer les actes biologiques hors nomenclature qui peuvent être utiles dans le cadre de l’exploration urinaire du métabolisme. Notre propos a été divisé en 3 parties : 1) l’urée urinaire et le bilan nutritionnel ; 2) l’exploration des lithiases urinaires ; 3) l’exploration des tubulopathies. Des recommandations nationales et internationales soutiennent l’évaluation du statut nutritionnel à partir du dosage de l’urée urinaire et de l’urée dans le dialysat dans les indications suivantes : bilan métabolique de première intention des patients lithiasiques, évaluation des apports protéiques chez les insuffisants rénaux chroniques à partir du stade III ou dialysés avec une diurèse résiduelle. Dans le cadre de la prise en charge de la maladie lithiasique, les analyses recommandées par les référentiels nationaux et internationaux sont la mesure de la densité urinaire par réfractométrie en bilan de 1re intention ainsi que la détermination de l’oxalémie dans le diagnostic (patients avec un DFG < 30 mL/min/1,73 m2) et le suivi (patients avec un DFG < 60 mL/min/1,73 m2) des hyperoxaluries primaires. Le dosage de la bicarbonaturie est retenu dans le cadre de l’exploration approfondie des lithiases et des acidoses tubulaires. La détermination de la chlorurie est retenue pour évaluer la volémie dans l’alcalose métabolique et pour calculer le trou anionique urinaire dans l’acidose métabolique à trou anionique plasmatique normal.

The SFBC working group aimed to deal with biological tests outside the french nomenclature that may be useful in the context of urinary exploration of metabolism. This section will be divides into three parts: 1) nutritional assessment using urinary urea; 2) metabolic assessment of urolithiasis; 3) exploration of tubulopathies. National and international recommendations support the evaluation of nutritional status from urea measurements in urine and dialysate with the following indications: primary metabolic evaluation of urolithiasis patients, monitoring of protein intake in chronic renal failure stage 3 or stage 5D with residual diuresis. For the management of the urolithiasis disease, biomedical tests recommended by the national and international guidelines are the measurement of the urinary density using refractometry in the primary metabolic evaluation as well as the determination of oxalemia in the diagnosis (patients with GFR< 30 mL/min/1.73 m2) and follow-up (patients with GFR< 60 mL/min/1.73 m2) of primary hyperoxaluria. The determination of the bicarbonaturia is retained for the in depth exploration of urolithiasis and tubular acidosis. The measure of chlore in urine is used to evaluate the volume status during metabolic alkalosis and to calculate the urinary anionic gap during metabolic acidosis.