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False-positive of blood culture instrument: leukocytosis, overfilled vials or defective position?

Par : Contributeur(s) : Type de matériel : TexteTexteLangue : français Détails de publication : 2019. Sujet(s) : Ressources en ligne : Abrégé : RésuméLe suivi des performances en continu des incubateurs automatisés d’hémoculture peut s’appuyer sur les indicateurs proposés par le QUAMIC. Parmi ceux-ci, l’indicateur de performance analytique est basé sur le taux de faux positif de l’automate. Les faux positifs sont généralement dus à une hyperleucocytose majeure ou si les flacons sont trop remplis. Pour le suivi de cet indicateur, nous traçons prospectivement dans notre logiciel de laboratoire tous les flacons faux positifs ainsi que le numéro de l’alvéole dans laquelle le flacon était incubé. Ces données sont analysées à fréquence biannuelle a minima. En 2016, ce recueil nous a permis d’identifier une alvéole défectueuse. Une analyse de cette anomalie nous a permis d’écarter tout impact sur les résultats précédemment rendus. Le suivi à 1 an de la réparation de l’alvéole a montré une correction du problème. Ainsi, la traçabilité des alvéoles à l’origine du signalement d’un flacon faux positif inexpliqué (flacon correctement rempli en dehors de toute hyperleucocytose majeure) peut être mise à profit pour identifier une alvéole défectueuse. Cette traçabilité est simple à réaliser au quotidien. Elle pourrait compléter l’indicateur de performance analytique reposant sur le taux de faux positifs.Abrégé : Continuous monitoring of the performances of blood culture instrument can be based on the indicators proposed by the QUAMIC. Of these, the analytic performance indicator evaluates the rate of false-positive vials. False-positives vials can be reported by the device in case of leukocytosis or when vials are overfilled. In our laboratory, we record prospectively in our software all false positive vials as well as the position used for their incubation. These data are analyzed at least twice a year. For the first half of 2016, this strategy allowed us to identify a defective position. We then evaluated the impact of this anomaly as very weak. The one-year follow-up after the position repair confirmed a correction of the problem. Thus, traceability of positions reporting unexplained false-positive vials (i.e. neither due to leukocytosis nor overfilled vials) can allow laboratories to identify a defective position. This survey, if done prospectively, is simple to perform and not time-consuming. It could usefully complement the analytical performance indicator based on the false-positive rate.
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RésuméLe suivi des performances en continu des incubateurs automatisés d’hémoculture peut s’appuyer sur les indicateurs proposés par le QUAMIC. Parmi ceux-ci, l’indicateur de performance analytique est basé sur le taux de faux positif de l’automate. Les faux positifs sont généralement dus à une hyperleucocytose majeure ou si les flacons sont trop remplis. Pour le suivi de cet indicateur, nous traçons prospectivement dans notre logiciel de laboratoire tous les flacons faux positifs ainsi que le numéro de l’alvéole dans laquelle le flacon était incubé. Ces données sont analysées à fréquence biannuelle a minima. En 2016, ce recueil nous a permis d’identifier une alvéole défectueuse. Une analyse de cette anomalie nous a permis d’écarter tout impact sur les résultats précédemment rendus. Le suivi à 1 an de la réparation de l’alvéole a montré une correction du problème. Ainsi, la traçabilité des alvéoles à l’origine du signalement d’un flacon faux positif inexpliqué (flacon correctement rempli en dehors de toute hyperleucocytose majeure) peut être mise à profit pour identifier une alvéole défectueuse. Cette traçabilité est simple à réaliser au quotidien. Elle pourrait compléter l’indicateur de performance analytique reposant sur le taux de faux positifs.

Continuous monitoring of the performances of blood culture instrument can be based on the indicators proposed by the QUAMIC. Of these, the analytic performance indicator evaluates the rate of false-positive vials. False-positives vials can be reported by the device in case of leukocytosis or when vials are overfilled. In our laboratory, we record prospectively in our software all false positive vials as well as the position used for their incubation. These data are analyzed at least twice a year. For the first half of 2016, this strategy allowed us to identify a defective position. We then evaluated the impact of this anomaly as very weak. The one-year follow-up after the position repair confirmed a correction of the problem. Thus, traceability of positions reporting unexplained false-positive vials (i.e. neither due to leukocytosis nor overfilled vials) can allow laboratories to identify a defective position. This survey, if done prospectively, is simple to perform and not time-consuming. It could usefully complement the analytical performance indicator based on the false-positive rate.

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