Hábitos de prescripción de clozapina en la esquizofrenia en el Hospital Le Vinatier (CHLV, Lyon)
Type de matériel :
46
Objetivos : La clozapina es el único antipsicótico eficaz y recomendado para la esquizofrenia después de 2 ensayos de antipsicóticos. A pesar de las recomendaciones internacionales, sigue estando ampliamente infraprescrita. El objetivo de este estudio era describir los hábitos de prescripción de clozapina en el CHLV de Lyon. Métodos : Se realizó un estudio observacional retrospectivo a partir de los datos extraídos de las historias clínicas informatizadas de los pacientes de 18 a 40 años que recibían clozapina y habían sido diagnosticados de esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo. El criterio de valoración primario era el número medio de líneas de tratamiento previas. Se recogieron la edad, el sexo y el diagnóstico, así como la dosis diaria, la duración de la progresión de la enfermedad antes de la clozapina, la duración de la prescripción de clozapina y las coprescripciones. Resultados : El número medio de líneas de tratamiento previas a la clozapina es de 3,1, o sea 1 más de lo recomendado. Las recomendaciones fueron seguidas por el 38,2 % de los participantes. Transcurrieron una media de 6,9 años entre el inicio de los síntomas y la introducción de la clozapina. La polimedicación psicotrópica es la regla: más de la mitad recibe otro antipsicótico/neuroléptico y sólo 1/3 está en monoterapia psicotrópica. Conclusiones : La introducción de la clozapina es siempre tardía, como lo hemos demostrado en nuestro estudio. La comparación con otros estudios muestra resultados similares, con una tendencia a una mayor adherencia a las recomendaciones con el paso del tiempo. Estos resultados deberían fomentar los programas que han demostrado su eficacia para reducir el retraso antes de la clozapina.
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