Estudio de dos indicadores de dificultad para iniciar la lactancia materna: la fatiga materna y el comportamiento no óptimo del bebé durante la lactancia
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Los problemas con la iniciación de la lactancia materna (LM) son comunes y se asocian con un mayor riesgo de cesar la LM. Las principales razones para el destete al principio de la lactancia son la fatiga materna y el comportamiento no óptimo del recién nacido durante la lactancia (CNOL). El propósito de este estudio es describir el nivel de fatiga de las mujeres que amamantan, que tuvieron partos hospitalarios a término y con CNOL, y examinar la relación entre estas dos variables.Se trata de un estudio descriptivo, correlativo y transversal de mujeres que amamantan con bebés sanos nacidos a término en el Hospital Universitario de Moncton entre junio y septiembre de 2013. Las escalas Fatigue Continuum Form e Infant Breasfeeding Assesement Tool se utilizan para medir la fatiga y el CNOL, respectivamente. El análisis de correlación se realizó utilizando el coeficiente de Spearman (r). Se exploraron las asociaciones bivariadas utilizando la prueba de chi-cuadrado (χ2). Se incluyeron sesenta y cuatro pares madre-hijo para este estudio. El 64,1% de las madres experimentan una fatiga moderada. La fatiga materna se asoció con la paridad (p=0,003), el nivel de educación de la madre (p=0,043), el peso del bebé al nacer (p=0,035), el tiempo hasta la primera lactancia (p=0,001) y la frecuencia de la lactancia en el día 0 (D0) (p=0,037). La prevalencia del CNOL fue del 57,8% en el D0 y del 25% en el día 1 (D1). Se asoció con la frecuencia de lactancia menor a ocho veces en las primeras 24 horas (D0 (p=0,001) y D1 (p=0,003)), con ser primeriza (D1) (p=0,046), con el tipo de pezón (D1) (p=0,010), con la experiencia previa de lactancia (D1) (p=0,046), con el piel a piel en la sala de partos (D1) (p=0,041) y con el tiempo para la primera lactancia (D1) (p=0,027). Se encontró una correlación significativa entre la fatiga materna y el CNOL en D0 (r=0,196; p=0,029) y entre el CNOL en D0 y el CNOL en D1 (r=0,661; p<0,001). Es necesaria una vigilancia especial de las parejas madre-hijo en situación de riesgo para poder beneficiarse de un apoyo adicional durante la hospitalización y un seguimiento después del alta.
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