22

Hasta junio de 2020, 32 000 personas en Francia habían iniciado una profilaxis preexposición (PrEP) al VIH. El objetivo de este trabajo es proponer el acceso a la PrEP, en colaboración con los hospitales, para la población inmigrante que acude a consultorios urbanos. Esto se llevará a cabo en París, en el barrio de la Goutte-d’Or, donde más de un tercio de los habitantes nacieron en el extranjero [1]. Este estudio se llevó a cabo en el centro sanitario multidisciplinar (MSP - Maison de Santé Pluridisciplinaire) y multisitio de la Goutte-d'Or, integrado por profesionales de la salud independientes. Los obstáculos por superar eran muchos, especialmente en lo relacionado con el tema de la sexualidad y la presentación de un método de prevención que es poco conocido entre las personas en situación de migración. Además, la primera prescripción de antirretrovirales (ARV) durante este periodo debía realizarla un médico del hospital (hasta el 1 de junio de 2021) [2]. La hipótesis de trabajo es que los médicos de cabecera pueden superar estos obstáculos si se establece un protocolo que defina los parámetros para abordar el tema de la sexualidad y que contemple una consulta sobre la PrEP en la que participe el médico de cabecera y un médico del hospital, que se lleve a cabo en los consultorios urbanos. El estudio se realizó del 1o de marzo de 2018 al 31 de octubre de 2020, los médicos de cabecera (MT, por sus siglas en francés) y las matronas realizaron180 cuestionarios sobre la oportunidad de recibir la PrEP. Se identificó a 43 personas que cumplían los requisitos para recibir la PrEP; a 24 se les prescribió la PrEP, 23 de forma continua y una bajo demanda. Se propuso la realización de una entrevista semiestructurada sobre salud sexual a las 43 personas elegidas para la consulta relacionada con la PrEP. Las entrevistas en profundidad confirmaron que, aunque la salud sexual puede no ser el principal interés de los consultantes, sí existen necesidades reales que no suelen tenerse en cuenta.