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Introducción: la pluripatología es un problema de salud que constituye una creciente preocupación entre las personas que viven con el VIH (PVVIH) y cuya frecuencia aumenta con la edad. El retroceso que experimenta actualmente el hospitalocentrismo debería llevar a los médicos generales a desempeñar un papel central en el seguimiento extrahospitalario de las PVVIH de edad avanzada y que presentan una pluripatología. Nuestro estudio pretende comprender el papel que realmente desempeñan los médicos generales y los obstáculos a los que se enfrentan en la atención a las PVVIH de edad avanzada y con pluripatología. Métodos: presentamos los resultados de un estudio auxiliar para una investigación previa (ANRS EP66-SEPTAVIH) que buscó evaluar la fragilidad en las PVVIH de 70 años o más. Esta investigación se basó en entrevistas en profundidad con médicos generales y personas seropositivas mayores de 70 años. Los datos se procesaron manualmente, los temas y subtemas se identificaron y tabularon en cuadrícula antes de someterlos a un análisis temático transversal. Resultados: a partir de 30 entrevistas realizadas entre abril de 2020 y junio de 2021 a 10 médicos generales y 20 PVVIH mayores de 70 años y con pluripatología, este estudio identifica las dificultades que encuentran los médicos generales para implicarse plenamente en el cuidado de estos pacientes. El seguimiento de esta población se caracteriza por divisiones simbólicas entre grupos de profesionales: fragmentación organizativa entre médicos generales y especialistas, temor a interferir en el papel del otro profesional de la salud y, a menudo, una falta de formalización de las funciones en la coordinación del cuidado al paciente. Conclusiones: para promover un seguimiento óptimo y mejorar la experiencia de las PVVIH de edad avanzada, es importante que el papel de cada parte interesada esté mejor definido para un mejor seguimiento colectivo.