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Between 2015 and November 2017, seven patients with Marfan syndrome were treated with the STABILISE endovascular technique for type B acute aortic dissection. This technique consists of performing distal fenestration of dissection flap, induced by balloon dilation of an uncovered aortic stent in the visceral aorta. It complements the closure of the main entry tear with a stent graft, and aims to achieve a complete seal of the false lumen of the dissection at the thoraco-abdominal level, considered as the riskyest of aneurysmal evolution.The technical success has been achieved in 100%. Three patients required additional treatment by stenting of renal artery (n=2) and iliac artery (n=1).No death, stroke, spinal cord ischemia, gastrointestinal or renal ischemia were observed during a follow-up of 15 months. One reoperation was required for proximal type I endoleak. Complete aortic remodeling with healing of the treated thoracoabdominal aorta was obtained in all patients on their last control CT. Only one patient had aneurysmal growth of an iliac artery.

Entre 2015 et novembre 2017, sept patients atteints du syndrome de Marfan ont pu être traités par la technique endovasculaire STABILISE d’une dissection aortique aiguë de type B. Cette technique consiste en la réalisation d’une fenestration distale du flap de dissection induite par la dilatation au ballon d’un stent aortique non couvert dans l’aorte viscérale. Elle vient en complément de la fermeture de la porte d’entrée principale par une endoprothèse couverte, et a pour but d’obtenir une étanchéité complète du faux chenal de dissection à l’étage thoraco-abdominal, le plus risqué d’évolution anévrismale. Le succès technique a été atteint à 100 %. Trois patients ont eu besoin d’un traitement complémentaire par stenting de l’artère rénale (n = 2) et de l’artère iliaque (n = 1).Aucun décès, accident vasculaire cérébral, ischémie médullaire, digestive ou rénale n’a été observé au cours d’un suivi de 15 mois. Seule une réintervention a été nécessaire pour endofuite de type I proximale. Un remodelage aortique complet avec cicatrisation de l’aorte thoraco-abdominale traitée a pu être obtenu chez tous les patients sur leur dernier scanner de contrôle. Seul un patient a présenté une croissance anévrismale au niveau d’une artère iliaque.