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The management of patients treated with factor Xa inhibitors (rivaroxaban or apixaban) with severe bleeding is currently based on the use of hemostatic agents such as prothrombin complex concentrates (PCC) or activated PCC, as proposed by the Groupe d’intérêt sur l’hémostase péri-opératoire (GIHP). We report here the case of a neuro-chirurgical emergency involving a young patient treated with rivaroxaban at curative dose and requiring emergency reversal of anticoagulation for a rapidly evolving tetraparesis.

La prise en charge des patients traités par inhibiteurs directs du facteur Xa (rivaroxaban, apixaban) présentant une hémorragie grave repose actuellement sur l’utilisation d’agents hémostatiques, tels que les concentrés de complexe prothrombique (CCP) ou les CCP activés, selon les propositions du Groupe d’intérêt sur l’hémostase péri-opératoire (GIHP). Nous rapportons ici le cas d’une urgence neuro-chrirugicale concernant une jeune patiente traitée par rivaroxaban à dose curative et ayant nécessité la réversion de l’anticoagulation en urgence devant une tétraparésie rapidement évolutive.