De la dépendance à l’institutionnalisation des soins de longue durée dans le grand vieillissement : perspectives psychanalytiques autour des dynamiques du passage

Racin, Céline

De la dépendance à l’institutionnalisation des soins de longue durée dans le grand vieillissement : perspectives psychanalytiques autour des dynamiques du passage - 2019.


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Considérant le passage d’une hospitalisation en service de gériatrie à une institutionnalisation des soins de longue durée (au domicile ou en établissement d’hébergement) comme une expérience à risque au cours du vieillissement, l’article propose de revisiter la question de l’institutionnalisation en examinant le type de processus visé par l’aménagement des dispositifs de soins de longue durée et le travail psychique susceptible de se mobiliser à ce moment de la vie. Ce passage, dont l’article explore la valeur de rite, marque des seuils paradoxaux entre sécurité et discontinuité, qui parent cet événement d’enjeux psychiques considérables, au regard desquels la scène hospitalière produit ses propres effets de sens. La discussion menée vise à souligner la valeur trophique des supports de figuration et d’élaboration ainsi proposés par ces ritualités institutionnelles, tout comme leurs possibles effets d’assignation. Considering the transition from hospitalisation in a geriatric service to an institutionalisation of long-term care (at home or in an old people’s residence) as a perilous experience in the course of ageing, the article revisits the question of institutionalisation by examining the type of process implied in the creation of long-term care arrangements and the psychic work that is likely to be mobilised at this stage of life. This transition, the ritual value of which is explored in the article, is marked by paradoxical thresholds between security and discontinuity, thus associating this event with a number of important psychic issues in relation to which the hospital scene produces its own effects of meaning. The discussion aims to highlight the trophic value of the supports of figuration and elaboration proposed by these institutional rituals, as well as their possible effects of assignment. Considerando el pasaje de una hospitalización en servicio geriátrico a una institucionalización de tratamientos de larga duración (a domicilio o en una institución) como una experiencia riesgosa durante la vejez, el artículo propone volver a mirar la cuestión de la institucionalización examinando el tipo de proceso buscado por la gestión de los dispositivos de atención de larga duración y el trabajo psíquico que puede movilizarse en ese momento de la vida. Este pasaje, del cual el artículo explora el valor de rito, marca los límites paradoxales entre seguridad y discontinuidad, que relaciona este suceso de desafíos psíquicos considerables con respecto a los cuales la escena del hospital produce sus propios efectos sensoriales. La discusión apunta a subrayar el valor trófico de los soportes de figuración y de elaboración propuestos por esos rituales institucionales, como sus posibles efectos de asignación.

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