Plasticité des aires visuelles corticales après une lésion rétrochiasmatique : approche en neuro-imagerie

Perez, Céline

Plasticité des aires visuelles corticales après une lésion rétrochiasmatique : approche en neuro-imagerie - 2009.


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RésuméPlusieurs travaux ont montré qu’une lésion occipitale s’accompagnait d’une réorganisation corticale au sein de l’hémisphère lésé et/ou de l’hémisphère intact. Cependant, l’étude de l’effet de la latéralisation de la lésion reste marginale. Cela est d’autant plus surprenant qu’il a été montré chez le sujet sain que, même si elle est essentiellement visuelle (et favorise a priori l’hémisphère droit), la nature de la tâche pouvait faire apparaître une prédominance de l’hémisphère gauche. Les données de la littérature soulèvent la question d’interactions entre hémisphère lésé, tâche et plasticité corticale. Pour tenter de répondre à ces interrogations, nous présentons ici les résultats préliminaires d’une étude en imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf) des réseaux sous-tendant la détection et la catégorisation de scènes naturelles présentées en champ central. Chez le sujet sain, nous observons une activation bilatérale lors de la tâche de détection et une activation latéralisée dans l’hémisphère gauche lors de la tâche de catégorisation. Chez le patient cérébrolésé droit, l’activation est bilatérale quelle que soit la tâche. Quant au patient cérébrolésé gauche, on observe une activation essentiellement latéralisée à droite dans les deux tâches. Ces données montrent que la latéralisation d’une lésion occipitale n’est pas sans conséquence sur la nature de la réorganisation corticale qui s’ensuit. Cortical plasticity in visual areas after a post-chiasmatic lesion: a neuro-imaging studyImaging studies in patients with unilateral occipital damage show a cortical reorganization in the damaged hemisphere but also within the healthy hemisphere. Such reorganization appears to be underlain by a stronger hemispheric connectivity, especially between MT+/V5 areas and the lateral geniculate nuclei. Nevertheless, most of these studies did not investigate the effect of the lesion side on these reorganizations. In healthy participants, even a largely visual task (i.e. prompt to highlight a right hemisphere predominance) can reveal left hemisphere predominance. Altogether, the literature raises the question of interactions between lesion side, task, and cortical plasticity. The preliminary results of our fMRI study provide a few answers about these interactions. The cortical network underlying detection and categorization of natural scene images presented in the central visual field was investigated in one healthy participant, and two patients with an occipital lobe injury (either right or left). The control participant showed activation in the extrastriated occipital areas of both hemispheres during the detection task, but asymmetric left hemisphere activation during the categorization task. In patients, the activation seems to depend upon the lesion side. Regardless of the task, we observed a bilateral activation in the right brain damage patient (left hemianope) whereas in the left brain damage patient (right hemianope) the activation was mainly observed in the right hemisphere. Overall, these results suggest that the cortical reorganization in hemianopic patients may depend upon the occipital lesion side.

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