Troubles moteurs et non moteurs dans la maladie de Parkinson en population âgée
Torres, Daniel
Troubles moteurs et non moteurs dans la maladie de Parkinson en population âgée - 2026.
59
Les symptômes non moteurs, dans la population très âgée atteinte de maladie de Parkinson (MP), sont peu décrits. Notre étude (cohorte PPMI et revue de littérature), dans deux situations possibles (MP à début tardif [MPDT, > 70 ans] et MP à début classique [MPDC, ≤ 70 ans]) a porté sur : i) une comparaison transversale des patients vus > 70 ans ; et ii) longitudinale selon la durée d’évolution ( Résultats Au total, 1 188 patients ont été inclus (950 MPDC, 238 MPDT). Les patients MPDT présentent une progression plus rapide avec une sévérité motrice (UPDRS-III) et une altération fonctionnelle quotidienne (UPDRS-I-II) plus marquées à tous les stades, une plus grande implication des troubles axiaux, une dysarthrie, des troubles de la marche et une instabilité posturale. Les troubles non moteurs sont plus fréquents, notamment un déclin cognitif plus précoce et plus marqué, une somnolence diurne plus fréquente. Les symptômes dysautonomiques (troubles urinaires, constipation, hypotension, hypersalivation) sont aussi plus fréquents. Ces résultats soulignent la nécessité d’un suivi cognitif rapproché et d’une prise en charge individualisée de ces formes à début tardif, et pourrait refléter des mécanismes physiopathologiques sous-jacents différents en fonction de l’âge. Non-motor symptoms in the very elderly Parkinson’s disease (PD) population are poorly described. Our study (PPMI cohort and literature review), in two possible situations (late-onset PD (MPDT, > 70 years), and classic onset PD (MPDC, 70 years and (2) a longitudinal comparison based on duration of progression ( Results A total of 1,188 PD patients were included (950 MPDC, 238 MPDT). MPDT patients showed faster progression, with greater motor severity (UPDRS III) and daily functional impairments (UPDRS I-II) at all stages, greater involvement of axial signs, gait disorders and postural instability. Non-motor disorders are more common, including earlier and more marked cognitive decline and more frequent daytime sleepiness. Dysautonomic symptoms (urinary disorders, constipation, hypotension, hypersalivation) are also more frequent. These results highlight the need for close cognitive monitoring and individualized management of these late-onset forms and may reflect different underlying pathophysiological mechanisms depending on age.
Troubles moteurs et non moteurs dans la maladie de Parkinson en population âgée - 2026.
59
Les symptômes non moteurs, dans la population très âgée atteinte de maladie de Parkinson (MP), sont peu décrits. Notre étude (cohorte PPMI et revue de littérature), dans deux situations possibles (MP à début tardif [MPDT, > 70 ans] et MP à début classique [MPDC, ≤ 70 ans]) a porté sur : i) une comparaison transversale des patients vus > 70 ans ; et ii) longitudinale selon la durée d’évolution ( Résultats Au total, 1 188 patients ont été inclus (950 MPDC, 238 MPDT). Les patients MPDT présentent une progression plus rapide avec une sévérité motrice (UPDRS-III) et une altération fonctionnelle quotidienne (UPDRS-I-II) plus marquées à tous les stades, une plus grande implication des troubles axiaux, une dysarthrie, des troubles de la marche et une instabilité posturale. Les troubles non moteurs sont plus fréquents, notamment un déclin cognitif plus précoce et plus marqué, une somnolence diurne plus fréquente. Les symptômes dysautonomiques (troubles urinaires, constipation, hypotension, hypersalivation) sont aussi plus fréquents. Ces résultats soulignent la nécessité d’un suivi cognitif rapproché et d’une prise en charge individualisée de ces formes à début tardif, et pourrait refléter des mécanismes physiopathologiques sous-jacents différents en fonction de l’âge. Non-motor symptoms in the very elderly Parkinson’s disease (PD) population are poorly described. Our study (PPMI cohort and literature review), in two possible situations (late-onset PD (MPDT, > 70 years), and classic onset PD (MPDC, 70 years and (2) a longitudinal comparison based on duration of progression ( Results A total of 1,188 PD patients were included (950 MPDC, 238 MPDT). MPDT patients showed faster progression, with greater motor severity (UPDRS III) and daily functional impairments (UPDRS I-II) at all stages, greater involvement of axial signs, gait disorders and postural instability. Non-motor disorders are more common, including earlier and more marked cognitive decline and more frequent daytime sleepiness. Dysautonomic symptoms (urinary disorders, constipation, hypotension, hypersalivation) are also more frequent. These results highlight the need for close cognitive monitoring and individualized management of these late-onset forms and may reflect different underlying pathophysiological mechanisms depending on age.
Réseaux sociaux