Grossesse, fertilité et maladies inflammatoires chroniques de l’intestin
Roblin, Xavier
Grossesse, fertilité et maladies inflammatoires chroniques de l’intestin - 2026.
7
Les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI), touchent préférentiellement des sujets jeunes en âge de procréer. Les questions de fertilité, de grossesse et de parentalité sont donc centrales dans la prise en charge de ces patients. Malgré des données rassurantes, une méconnaissance persistante et des craintes injustifiées conduisent encore à des projets parentaux retardés, voire à une infertilité volontaire. Cette mise au point a pour objectif de synthétiser les données récentes sur l’impact des MICI, de leur activité, des traitements et de la chirurgie sur la fertilité féminine et masculine, ainsi que sur la grossesse, et de proposer des messages pratiques destinés aux gastroentérologues. Cependant, il est indispensable de ne pas sous-traiter une poussée de MICI en cas de grossesse avec les traitements actuels (hors S1P ou JAK inhibiteurs) et en utilisant les corticoïdes de manière courtes. Des surveillances sont nécessaires pendant ces grossesses qui restent à risque. Inflammatory bowel diseases (IBD) predominantly affect young individuals of reproductive age. Issues related to fertility, pregnancy, and parenthood are therefore central to the management of these patients. Despite reassuring data, persistent lack of knowledge and unjustified fears still lead to delayed family planning or even voluntary childlessness. The aim of this review is to summarize recent data on the impact of IBD, disease activity, treatments, and surgery on female and male fertility, as well as on pregnancy outcomes, and to provide practical messages for gastroenterologists. However, it is essential not to undertreat an IBD flare during pregnancy with currently available therapies (excluding S1P modulators or JAK inhibitors) and to use corticosteroids for short durations. Close monitoring is required during these pregnancies, which remain high risk.
Grossesse, fertilité et maladies inflammatoires chroniques de l’intestin - 2026.
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Les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI), touchent préférentiellement des sujets jeunes en âge de procréer. Les questions de fertilité, de grossesse et de parentalité sont donc centrales dans la prise en charge de ces patients. Malgré des données rassurantes, une méconnaissance persistante et des craintes injustifiées conduisent encore à des projets parentaux retardés, voire à une infertilité volontaire. Cette mise au point a pour objectif de synthétiser les données récentes sur l’impact des MICI, de leur activité, des traitements et de la chirurgie sur la fertilité féminine et masculine, ainsi que sur la grossesse, et de proposer des messages pratiques destinés aux gastroentérologues. Cependant, il est indispensable de ne pas sous-traiter une poussée de MICI en cas de grossesse avec les traitements actuels (hors S1P ou JAK inhibiteurs) et en utilisant les corticoïdes de manière courtes. Des surveillances sont nécessaires pendant ces grossesses qui restent à risque. Inflammatory bowel diseases (IBD) predominantly affect young individuals of reproductive age. Issues related to fertility, pregnancy, and parenthood are therefore central to the management of these patients. Despite reassuring data, persistent lack of knowledge and unjustified fears still lead to delayed family planning or even voluntary childlessness. The aim of this review is to summarize recent data on the impact of IBD, disease activity, treatments, and surgery on female and male fertility, as well as on pregnancy outcomes, and to provide practical messages for gastroenterologists. However, it is essential not to undertreat an IBD flare during pregnancy with currently available therapies (excluding S1P modulators or JAK inhibitors) and to use corticosteroids for short durations. Close monitoring is required during these pregnancies, which remain high risk.
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