Birth integrity through the lens of medicalization, risk, embodiment, and intersectionality
Batram-Zantvoort, Stéphanie
Birth integrity through the lens of medicalization, risk, embodiment, and intersectionality - 2022.
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Introduction : Des recherches quantitatives récentes en matière de santé publique indiquent que les femmes dans le monde entier font état d’un traitement sous-optimal lors des accouchements en établissement. Les approches les plus fréquentes utilisées jusqu’à présent pour saisir ces abus, violences ou mauvais traitements n’ont pas vraiment réussi à concilier perspectives théoriques et mesures empiriques. Afin de contribuer à une prise en compte plus précise des moteurs culturels, des conditions institutionnelles, des expressions directes et des perceptions individuelles qui portent atteinte à ou préservent ce que nous définissons comme « l’intégrité à la naissance », nous développons une nouvelle approche théorique et un modèle à plusieurs niveaux. But de l’étude : Nous étayons la terminologie de l’intégrité à la naissance par des fondements théoriques, en nous référant à deux discours théoriques : la médicalisation et la théorie du risque d’une part, et la théorie de l’embodiment et de l’intersectionnalité, d’autre part. Nous la contextualisons ensuite dans un modèle à plusieurs niveaux afin d’opérationnaliser son potentiel pour la recherche en santé publique. Résultats : Le concept et le modèle de l’« intégrité à la naissance » reconnaissent que les femmes et personnes qui accouchent subissent une multitude de violations propres au genre, qui peuvent s’exprimer à tous les niveaux (macro à micro) comme étant implicites, inhérentes, normalisées et invisibles ou explicites, intentionnelles, visibles et acceptées par la société. Grâce à une différenciation en six domaines, nous tissons une contribution théorique dans les pratiques de soins obstétriques. Conclusions : L’intégrité à la naissance, en tant qu’approche à plusieurs niveaux dont les fondements sont théoriques constitue une étape importante pour mettre en lumière ce sujet par-delà les dimensions étudiées jusqu’à présent dans la recherche quantitative en santé. Au-delà des preuves disponibles sur l’atteinte à l’intégrité à la naissance par des interactions irrespectueuses et des pratiques abusives, elle permet de faire un pas de plu s vers la compréhension des violences de genre et des inégalités de santé lors de l’accouchement. Introduction: Recent quantitative public health research indicates that women globally report suboptimal treatment during facility-based childbirth. The approaches most frequently used to capture mistreatment have failed to reconcile theoretical perspectives and empirical measures. To contribute to a more precise consideration of the cultural drivers, institutional conditions, direct expressions, and individual perceptions that violate or preserve what we define as “birth integrity,” we develop a new theory-based approach and an accompanying multilevel framework. Purpose of research: We substantiate the terminology of birth integrity with theoretical grounds, referring to two theoretical discourses: medicalization and risk theory on the one hand and embodiment theory and intersectionality on the other hand. We then contextualize birth integrity within a multilevel framework to operationalize its potential for public health research. Results: The birth integrity concept and framework acknowledge that women and birthing persons experience a multitude of gender-specific violations. These may express themselves at the macro- to micro-level as implicit, inherent, normalized, and invisible or as explicit, intentional, visible, and socially accepted. To identify better the drivers and determinants of birth integrity protection and violation, we present a six-field framework and weave theoretical contributions into research on perceptions, experiences, practices, and norms around childbirth. Conclusions: Birth integrity, as a theory-informed, multilevel approach, constitutes an important step toward exploring the topic in more dimensions than quantitative health research has done so far. Beyond the already existing evidence on birth integrity violations through disrespectful interactions and abusive practices, research into birth integrity can help develop our understanding of gender-based violence and health inequalities in childbirth.
Birth integrity through the lens of medicalization, risk, embodiment, and intersectionality - 2022.
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Introduction : Des recherches quantitatives récentes en matière de santé publique indiquent que les femmes dans le monde entier font état d’un traitement sous-optimal lors des accouchements en établissement. Les approches les plus fréquentes utilisées jusqu’à présent pour saisir ces abus, violences ou mauvais traitements n’ont pas vraiment réussi à concilier perspectives théoriques et mesures empiriques. Afin de contribuer à une prise en compte plus précise des moteurs culturels, des conditions institutionnelles, des expressions directes et des perceptions individuelles qui portent atteinte à ou préservent ce que nous définissons comme « l’intégrité à la naissance », nous développons une nouvelle approche théorique et un modèle à plusieurs niveaux. But de l’étude : Nous étayons la terminologie de l’intégrité à la naissance par des fondements théoriques, en nous référant à deux discours théoriques : la médicalisation et la théorie du risque d’une part, et la théorie de l’embodiment et de l’intersectionnalité, d’autre part. Nous la contextualisons ensuite dans un modèle à plusieurs niveaux afin d’opérationnaliser son potentiel pour la recherche en santé publique. Résultats : Le concept et le modèle de l’« intégrité à la naissance » reconnaissent que les femmes et personnes qui accouchent subissent une multitude de violations propres au genre, qui peuvent s’exprimer à tous les niveaux (macro à micro) comme étant implicites, inhérentes, normalisées et invisibles ou explicites, intentionnelles, visibles et acceptées par la société. Grâce à une différenciation en six domaines, nous tissons une contribution théorique dans les pratiques de soins obstétriques. Conclusions : L’intégrité à la naissance, en tant qu’approche à plusieurs niveaux dont les fondements sont théoriques constitue une étape importante pour mettre en lumière ce sujet par-delà les dimensions étudiées jusqu’à présent dans la recherche quantitative en santé. Au-delà des preuves disponibles sur l’atteinte à l’intégrité à la naissance par des interactions irrespectueuses et des pratiques abusives, elle permet de faire un pas de plu s vers la compréhension des violences de genre et des inégalités de santé lors de l’accouchement. Introduction: Recent quantitative public health research indicates that women globally report suboptimal treatment during facility-based childbirth. The approaches most frequently used to capture mistreatment have failed to reconcile theoretical perspectives and empirical measures. To contribute to a more precise consideration of the cultural drivers, institutional conditions, direct expressions, and individual perceptions that violate or preserve what we define as “birth integrity,” we develop a new theory-based approach and an accompanying multilevel framework. Purpose of research: We substantiate the terminology of birth integrity with theoretical grounds, referring to two theoretical discourses: medicalization and risk theory on the one hand and embodiment theory and intersectionality on the other hand. We then contextualize birth integrity within a multilevel framework to operationalize its potential for public health research. Results: The birth integrity concept and framework acknowledge that women and birthing persons experience a multitude of gender-specific violations. These may express themselves at the macro- to micro-level as implicit, inherent, normalized, and invisible or as explicit, intentional, visible, and socially accepted. To identify better the drivers and determinants of birth integrity protection and violation, we present a six-field framework and weave theoretical contributions into research on perceptions, experiences, practices, and norms around childbirth. Conclusions: Birth integrity, as a theory-informed, multilevel approach, constitutes an important step toward exploring the topic in more dimensions than quantitative health research has done so far. Beyond the already existing evidence on birth integrity violations through disrespectful interactions and abusive practices, research into birth integrity can help develop our understanding of gender-based violence and health inequalities in childbirth.
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