Prescription potentiellement inappropriée chez le sujet âgé : analyse avant/après hospitalisation
Argoullon, Ludovic
Prescription potentiellement inappropriée chez le sujet âgé : analyse avant/après hospitalisation - 2018.
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Dans un contexte d’amélioration de la prise en charge médicamenteuse chez le sujet âgé nous nous sommes intéressés à la réévaluation de la prescription médicamenteuse au cours d’un passage hospitalier. L’objectif de cette étude est d’évaluer la prévalence des prescriptions potentiellement inappropriées chez le sujet âgé à l’entrée et à la sortie. Patients et méthodes : C’est une étude descriptive et rétrospective portant sur les prescriptions médicamenteuses d’un service non gériatrique. L’analyse a été effectuée à partir de l’outil STOPP/START. Résultats : Soixante-douze patients de plus de 65 ans ont été inclus. Une polymédication de 5 médicaments ou plus était constatée dans 76 % des cas (n = 55) à l’entrée et dans 90 % (n = 65) à la sortie. Le taux de prescription inappropriée présentant au moins un critère STOPP est de 58 % à l’entrée versus 29 % à la sortie (p < 0,0005). Concernant les critères START, le taux rapporté est de 46 % à l’entrée et de 42 % à la sortie (p < 0,5465). Les médicaments les plus fréquemment mis en cause étaient les benzodiazépines (21 %), les antiagrégants plaquettaires (11 %) et les opiacés (8 %). Il est constaté une amélioration plutôt qualitative que quantitative de la prescription après une hospitalisation. Conclusion : Une collaboration des différents professionnels de santé paraît essentielle pour assurer une prise en charge médicamenteuse optimale. Cette démarche de suivi pharmaceutique devrait permettre d’entreprendre une collaboration multidisciplinaire tournée vers le réseau ville-hôpital. In the context of improved medication management in the elderly patient, we were interested in the reevaluation of drug prescription during hospitalization. The aim of this study is to assess the prevalence of inappropriate prescribing in the elderly patient before and after hospitalization. Patients and methods: This is a descriptive and retrospective study of drug prescriptions in a non-geriatric unit. Prescriptions were analyzed using STOPP/START tool. Results: Seventy-two patients over 65 years-old were included. A polymedication of 5 or more drugs was reported in 76 % of cases (n = 55) at entry and in 90 % (n = 65) at discharge. Inappropriate prescribing rate with at least one STOPP criteria decreases from 58 % to 29 % after hospitalization (p<0.0005). Potential prescribing omissions rate decreases from 46 % to 42 % after hospitalization (p <0.5465). Drugs most frequently involved were benzodiazepines (21 %), antiplatelet agents (11 %) and opiates (8 %). There was improvement rather qualitative than quantitative of prescribing after hospitalization. Conclusion: Collaboration between different health professionals seems essential to ensure optimal medication management. This pharmaceutical follow-up approach should make it possible to undertake a multidisciplinary collaboration.
Prescription potentiellement inappropriée chez le sujet âgé : analyse avant/après hospitalisation - 2018.
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Dans un contexte d’amélioration de la prise en charge médicamenteuse chez le sujet âgé nous nous sommes intéressés à la réévaluation de la prescription médicamenteuse au cours d’un passage hospitalier. L’objectif de cette étude est d’évaluer la prévalence des prescriptions potentiellement inappropriées chez le sujet âgé à l’entrée et à la sortie. Patients et méthodes : C’est une étude descriptive et rétrospective portant sur les prescriptions médicamenteuses d’un service non gériatrique. L’analyse a été effectuée à partir de l’outil STOPP/START. Résultats : Soixante-douze patients de plus de 65 ans ont été inclus. Une polymédication de 5 médicaments ou plus était constatée dans 76 % des cas (n = 55) à l’entrée et dans 90 % (n = 65) à la sortie. Le taux de prescription inappropriée présentant au moins un critère STOPP est de 58 % à l’entrée versus 29 % à la sortie (p < 0,0005). Concernant les critères START, le taux rapporté est de 46 % à l’entrée et de 42 % à la sortie (p < 0,5465). Les médicaments les plus fréquemment mis en cause étaient les benzodiazépines (21 %), les antiagrégants plaquettaires (11 %) et les opiacés (8 %). Il est constaté une amélioration plutôt qualitative que quantitative de la prescription après une hospitalisation. Conclusion : Une collaboration des différents professionnels de santé paraît essentielle pour assurer une prise en charge médicamenteuse optimale. Cette démarche de suivi pharmaceutique devrait permettre d’entreprendre une collaboration multidisciplinaire tournée vers le réseau ville-hôpital. In the context of improved medication management in the elderly patient, we were interested in the reevaluation of drug prescription during hospitalization. The aim of this study is to assess the prevalence of inappropriate prescribing in the elderly patient before and after hospitalization. Patients and methods: This is a descriptive and retrospective study of drug prescriptions in a non-geriatric unit. Prescriptions were analyzed using STOPP/START tool. Results: Seventy-two patients over 65 years-old were included. A polymedication of 5 or more drugs was reported in 76 % of cases (n = 55) at entry and in 90 % (n = 65) at discharge. Inappropriate prescribing rate with at least one STOPP criteria decreases from 58 % to 29 % after hospitalization (p<0.0005). Potential prescribing omissions rate decreases from 46 % to 42 % after hospitalization (p <0.5465). Drugs most frequently involved were benzodiazepines (21 %), antiplatelet agents (11 %) and opiates (8 %). There was improvement rather qualitative than quantitative of prescribing after hospitalization. Conclusion: Collaboration between different health professionals seems essential to ensure optimal medication management. This pharmaceutical follow-up approach should make it possible to undertake a multidisciplinary collaboration.
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