Lymphome T hépatosplénique de morphologie blastique chez un patient traité par immunosuppresseur Lymphome T hépatosplénique de morphologie blastique chez un patient traité par immunosuppresseur pour une rectocolite ulcérohémorragique
Lambert, Barbara
Lymphome T hépatosplénique de morphologie blastique chez un patient traité par immunosuppresseur Lymphome T hépatosplénique de morphologie blastique chez un patient traité par immunosuppresseur pour une rectocolite ulcérohémorragique - 2020.
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Nous rapportons ici le cas d’un lymphome T hépatosplénique et nous soulevons les difficultés diagnostiques de cette hémopathie maligne. Une présentation clinique peu spécifique, avec une ou plusieurs cytopénies, des symptômes B et une absence d’adénopathie chez un patient traité par immunosuppresseur au long court, doivent interpeller. En cas de doute sur l’origine des cytopénies chez un patient porteur d’une pathologie auto-immune digestive traitée par immunosuppresseur, une ponction-biopsie de moelle osseuse ne doit pas être retardée et l’hypothèse d’un lymphome T hépatosplénique doit être envisagée. Bien que ce lymphome puisse présenter une grande variabilité morphologique, l’histoire clinique du patient, l’immunophénotypage, ainsi que la distribution sinusoïdale des cellules permettent d’orienter le diagnostic. We hereby report a case of a hepatosplenic T-cell lymphoma and highlight the importance of considering this diagnosis. Our patient was receiving a long-term immunosuppressive treatment and presented cytopenias, B-symptoms, no lymphadenopathy and non-specific clinical characteristics. When cytopenias are discovered in a patient under an immunosuppressive treatment for a digestive auto-immune disease, a bone marrow aspiration and biopsy are required and a diagnosis of hepatosplenic T-cell lymphoma must be considered. Despite a large variability in morphology, the clinical presentation, the immunophenotype and the sinusoidal distribution of the cells allow the diagnosis to be established.
Lymphome T hépatosplénique de morphologie blastique chez un patient traité par immunosuppresseur Lymphome T hépatosplénique de morphologie blastique chez un patient traité par immunosuppresseur pour une rectocolite ulcérohémorragique - 2020.
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Nous rapportons ici le cas d’un lymphome T hépatosplénique et nous soulevons les difficultés diagnostiques de cette hémopathie maligne. Une présentation clinique peu spécifique, avec une ou plusieurs cytopénies, des symptômes B et une absence d’adénopathie chez un patient traité par immunosuppresseur au long court, doivent interpeller. En cas de doute sur l’origine des cytopénies chez un patient porteur d’une pathologie auto-immune digestive traitée par immunosuppresseur, une ponction-biopsie de moelle osseuse ne doit pas être retardée et l’hypothèse d’un lymphome T hépatosplénique doit être envisagée. Bien que ce lymphome puisse présenter une grande variabilité morphologique, l’histoire clinique du patient, l’immunophénotypage, ainsi que la distribution sinusoïdale des cellules permettent d’orienter le diagnostic. We hereby report a case of a hepatosplenic T-cell lymphoma and highlight the importance of considering this diagnosis. Our patient was receiving a long-term immunosuppressive treatment and presented cytopenias, B-symptoms, no lymphadenopathy and non-specific clinical characteristics. When cytopenias are discovered in a patient under an immunosuppressive treatment for a digestive auto-immune disease, a bone marrow aspiration and biopsy are required and a diagnosis of hepatosplenic T-cell lymphoma must be considered. Despite a large variability in morphology, the clinical presentation, the immunophenotype and the sinusoidal distribution of the cells allow the diagnosis to be established.
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