Les fantasmes de maternité dans la transplantation d'organes

Pandoula-Kafchitsas, Georgia

Les fantasmes de maternité dans la transplantation d'organes - 2010.


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RésuméLes professionnels qui exercent dans le domaine de la transplantation d’organes savent combien cette expérience est psychologiquement mobilisatrice ; aussi bien pour le donneur que pour le receveur. Nous explorons ici un cas particulier de ces mécanismes d’élaboration : celui des fantasmes de maternité. Il apparaît au fil de l’expérience clinique un fait remarquable et récurrent : chez les donneurs d’organe comme chez les receveurs, les praticiens observent l’émergence fréquente d’un même ordre de fantasme qui concerne la parenté, la maternité, la grossesse... Nous avons ainsi confronté nos expériences respectives auprès de donneurs et de receveurs afin d’explorer plus avant cette problématique fantasmatique. Nous rapportons quatre vignettes cliniques qui illustrent cet ordre de phénomènes. Certains patients donneurs investissent l’organe transplanté et/ou, par métonymie, le patient receveur, comme leur propre enfant, à qui ils auraient donné la vie et dont ils seraient responsables. De même, certains receveurs appréhendent la transplantation comme une grossesse et le greffon comme un enfant qui leur aurait été donné. Chez certains, ces fantasmes de maternité s’expriment dans une réactualisation des complexes œdipiens : désirs de recevoir/donner un enfant dans une relation d’amour à une figure maternelle/paternelle. Maternity phantasies in organ transplantationsHealth practitioners working with organ transplantations are familiar with the immense psychological effort donors as well as receivers must accomplish to mentalize and « humanize » the experience. The article focuses on a particular type of the psychological mechanisms commun among these patients : the elaboration of maternity phantasies. Indeed, psychological practice in this domain recurrently reveals phantasies of parenthood, maternity and pregnancy. In order to further investigate the phenomenon we have confronted our experience of, respectively, living kidney donors (within the family) and receivers of liver transplants (post-mortem donors) and have chosen four case illustrations. Many donors seem to invest the graft – and/or by analogy the receiver – as a child of their creation. Receivers, on the other hand, often perceive the transplantation as a pregnancy and the graft as a baby they have been given. In some patients these maternity phantasies give rise to a reactualization of the Œdipus complex : the wish to receive/give a child to a maternal or a paternal figure within a love relation.

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