Évaluation des capacités cognitives musicales chez les malades Alzheimer : le test d’orientation en musicothérapie
Berruchon, Stéphane
Évaluation des capacités cognitives musicales chez les malades Alzheimer : le test d’orientation en musicothérapie - 2020.
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La musicothérapie est recommandée dans la prise en charge de la maladie d’Alzheimer mais peu d’outils existent aujourd’hui pour mesurer les compétences musicales des patients. L’objectif de ce travail était de créer un outil d’évaluation, le TOM (test d’orientation en musicothérapie), permettant d’évaluer les capacités cognitives musicales des patients et d’orienter leur prise en charge en musicothérapie selon le profil obtenu. Cet article présente les consignes et les modalités de cotation de l’ensemble des items du test ainsi que la norme chez les personnes âgées. Pour ce faire, le TOM a été administré à 50 sujets âgés sains (moyenne d’âge de 74,3 ± 8,72 ans) et à 50 sujets atteints de la maladie d’Alzheimer (moyenne d’âge de 82,84 ± 8,04 ans). Le diagnostic a été posé à partir des critères du DSM-IV avec un score MMSE ≤ 27/30 (moyenne de 16,16 ± 6,91). Les résultats ont montré des performances moyennes au TOM plus basses en cas de maladie d’Alzheimer (respectivement 22,6 ± 8,3/34 contre 32,4 ± 1/34, p < 0,0001). Le score au TOM était positivement corrélé au score MMSE (r = 0,803, p < 0,001). Avec un score-limite de 30/34, la sensibilité du TOM était de 74 %, sa spécificité de 96 % et sa valeur prédictive positive de 94,9 %. Nos résultats ont montré qu’un score au TOM < 30/34 permet de détecter un trouble des capacités cognitives musicales chez les patients atteints de la maladie d’Alzheimer. Le TOM pourrait être un outil complémentaire pour le musicothérapeute souhaitant personnaliser sa prise en charge. Music therapy is recommended in the treatment of Alzheimer’s disease (AD) but only few tools exist to measure musical skills in AD patients. Our objective was to develop an assessment tool, the MOT (music therapy orientation test) designed to evaluate the musical cognitive abilities of patients and to guide the music therapy plan. This article presents the guidelines and scoring terms for all items, as well as the normal range in older patients. The MOT was administered to 50 healthy elderly subjects (mean, 74.3±8.7 years) and 50 AD patients (mean, 82.8±8.0 years). The diagnosis was based on DSM-IV consensus criteria and all patients had a MMSE score ≤27/30 (mean, 16.16±6.91). The results showed an average success rate to the MOT that was lower in AD compared to cognitively healthy subjects (respectively 22.6±8.3/34 versus 32.4±1/34, p<0.0001). The MOT score was positively correlated with the MMSE score (r=0.80, p<0.001). With a threshold of 30/34, the MOT sensitivity was 74%, its specificity 96% and its positive predictive value 94.9%. Our results showed that a MOT score <30/34 is able to detect musical cognitive disabilities in AD patients. The MOT could be useful for music therapists to guide the music therapy plan.
Évaluation des capacités cognitives musicales chez les malades Alzheimer : le test d’orientation en musicothérapie - 2020.
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La musicothérapie est recommandée dans la prise en charge de la maladie d’Alzheimer mais peu d’outils existent aujourd’hui pour mesurer les compétences musicales des patients. L’objectif de ce travail était de créer un outil d’évaluation, le TOM (test d’orientation en musicothérapie), permettant d’évaluer les capacités cognitives musicales des patients et d’orienter leur prise en charge en musicothérapie selon le profil obtenu. Cet article présente les consignes et les modalités de cotation de l’ensemble des items du test ainsi que la norme chez les personnes âgées. Pour ce faire, le TOM a été administré à 50 sujets âgés sains (moyenne d’âge de 74,3 ± 8,72 ans) et à 50 sujets atteints de la maladie d’Alzheimer (moyenne d’âge de 82,84 ± 8,04 ans). Le diagnostic a été posé à partir des critères du DSM-IV avec un score MMSE ≤ 27/30 (moyenne de 16,16 ± 6,91). Les résultats ont montré des performances moyennes au TOM plus basses en cas de maladie d’Alzheimer (respectivement 22,6 ± 8,3/34 contre 32,4 ± 1/34, p < 0,0001). Le score au TOM était positivement corrélé au score MMSE (r = 0,803, p < 0,001). Avec un score-limite de 30/34, la sensibilité du TOM était de 74 %, sa spécificité de 96 % et sa valeur prédictive positive de 94,9 %. Nos résultats ont montré qu’un score au TOM < 30/34 permet de détecter un trouble des capacités cognitives musicales chez les patients atteints de la maladie d’Alzheimer. Le TOM pourrait être un outil complémentaire pour le musicothérapeute souhaitant personnaliser sa prise en charge. Music therapy is recommended in the treatment of Alzheimer’s disease (AD) but only few tools exist to measure musical skills in AD patients. Our objective was to develop an assessment tool, the MOT (music therapy orientation test) designed to evaluate the musical cognitive abilities of patients and to guide the music therapy plan. This article presents the guidelines and scoring terms for all items, as well as the normal range in older patients. The MOT was administered to 50 healthy elderly subjects (mean, 74.3±8.7 years) and 50 AD patients (mean, 82.8±8.0 years). The diagnosis was based on DSM-IV consensus criteria and all patients had a MMSE score ≤27/30 (mean, 16.16±6.91). The results showed an average success rate to the MOT that was lower in AD compared to cognitively healthy subjects (respectively 22.6±8.3/34 versus 32.4±1/34, p<0.0001). The MOT score was positively correlated with the MMSE score (r=0.80, p<0.001). With a threshold of 30/34, the MOT sensitivity was 74%, its specificity 96% and its positive predictive value 94.9%. Our results showed that a MOT score <30/34 is able to detect musical cognitive disabilities in AD patients. The MOT could be useful for music therapists to guide the music therapy plan.
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