Prise en charge des patients en Ehpad, quels freins et leviers pour le médecin généraliste ? Une étude qualitative

Collerais, Béatrice Michalak

Prise en charge des patients en Ehpad, quels freins et leviers pour le médecin généraliste ? Une étude qualitative - 2024.


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Due to increased dependency and health needs, the follow-up of the patients in nursing home (NH) by general practitioners (GP) is difficult, in a context of an aging population and declining medical density. This study sought to describe facilitating or limiting factors faced by GP in Drôme, Isère and Savoy in their NH patients’ follow-up and to collect suggestions for improvement. A qualitative study, with phenomenological analysis, was identified factors linked to patients (complexity, specific needs, Doctor-patient relationship affected, ethical considerations), to physicians (to conjugate his office activity with visits and emergencies) and to NH (cooperation with information sharing amongst professional microcosm, their representations by GP). The Covid pandemic revived questions about the meaning of care but revealed adaptive work reveals the challenges GP face at NH, as well as prospects for improvment. Avec une population vieillissante et une densité médicale déclinante, le suivi des résidents en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) par des médecins généralistes (MG) devient difficile. Cette étude cherchait à déterminer les facteurs facilitants ou limitants rencontrés par les MG de Drôme, Isère et Savoie dans leur suivi en Ehpad et à recueillir leurs perspectives d’amélioration. Cette étude qualitative, de type phénoménologique, a mis en évidence des facteurs liés au patient (complexité, besoins spécifiques, relation médecin-patient modifiée, réflexions éthiques), au MG (concilier consultations, visites et urgences) et à l’Ehpad (coopération et partage d’informations dans un microcosme pluriprofessionnel, leurs représentations par les MG). L’épidémie Covid-19 a ravivé des interrogations autour du sens des soins et révélé des capacités d’adaptation. Cette étude a montré les défis à relever par le MG et des perspectives d’amélioration.

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