Guide pratique d’utilisation du méthotrexate dans les maladies inflammatoires chroniques intestinales
Caron, Bénédicte
Guide pratique d’utilisation du méthotrexate dans les maladies inflammatoires chroniques intestinales - 2024.
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Methotrexate is an immunosuppressant recommended as monotherapy for mild to moderate Crohn’s disease, or in combination with an anti-TNF (Tumour Necrosis Factor) such as infliximab. After an induction phase at a dose of 25 mg per week, it is recommended as maintenance treatment at a dose of 15 mg per week. In combination therapy, a regimen of 25 mg per week is sufficient. Both oral and subcutaneous administration (> 20 mg/w) are possible. Systematic folic acid supplementation is required when methotrexate is used. A pre-treatment check-up is required to ensure that there are no contraindications, followed by regular monitoring of blood counts and liver function tests. Le méthotrexate est un immunosuppresseur indiqué en monothérapie dans la maladie de Crohn sans facteur péjoratif cortico-dépendante, ou en combothérapie avec un anti-TNF (Tumor Necrosis Factor) notamment l’infliximab. Après une phase d’induction à la dose de 25 mg par semaine, il est recommandé en traitement de maintenance à la posologie de 15 mg par semaine dans la maladie de Crohn cortico-dépendante. En combothérapie, la posologie de 15 mg par semaine est suffisante. La voie d’administration est orale ou sous-cutanée au-dessus de 20 mg/semaine. Une supplémentation systématique par acide folique est nécessaire en cas de traitement par méthotrexate. Un bilan pré-thérapeutique est à réaliser pour vérifier l’absence de contre-indication puis une surveillance régulière de la numération formule sanguine et du bilan hépatique.
Guide pratique d’utilisation du méthotrexate dans les maladies inflammatoires chroniques intestinales - 2024.
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Methotrexate is an immunosuppressant recommended as monotherapy for mild to moderate Crohn’s disease, or in combination with an anti-TNF (Tumour Necrosis Factor) such as infliximab. After an induction phase at a dose of 25 mg per week, it is recommended as maintenance treatment at a dose of 15 mg per week. In combination therapy, a regimen of 25 mg per week is sufficient. Both oral and subcutaneous administration (> 20 mg/w) are possible. Systematic folic acid supplementation is required when methotrexate is used. A pre-treatment check-up is required to ensure that there are no contraindications, followed by regular monitoring of blood counts and liver function tests. Le méthotrexate est un immunosuppresseur indiqué en monothérapie dans la maladie de Crohn sans facteur péjoratif cortico-dépendante, ou en combothérapie avec un anti-TNF (Tumor Necrosis Factor) notamment l’infliximab. Après une phase d’induction à la dose de 25 mg par semaine, il est recommandé en traitement de maintenance à la posologie de 15 mg par semaine dans la maladie de Crohn cortico-dépendante. En combothérapie, la posologie de 15 mg par semaine est suffisante. La voie d’administration est orale ou sous-cutanée au-dessus de 20 mg/semaine. Une supplémentation systématique par acide folique est nécessaire en cas de traitement par méthotrexate. Un bilan pré-thérapeutique est à réaliser pour vérifier l’absence de contre-indication puis une surveillance régulière de la numération formule sanguine et du bilan hépatique.
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