Ethique de l'annonce en soins palliatifs : la « vérité » en question
Clément-Hryniewicz, Nathalie
Ethique de l'annonce en soins palliatifs : la « vérité » en question - 2015.
68
Est-il toujours judicieux d’annoncer à un patient qu’on se dirige vers des soins palliatifs ? Faut-il dire, quelles que soient les circonstances, ce que nous nommons couramment la vérité, même lorsqu’elle risque de faire du mal ? Ne serait-il pas plus humain de ne pas informer pour préserver espoirs et désirs ? Comment imaginer qu’un patient puisse rester « sujet », prendre la bonne décision s’il n’a pas toutes les informations qui lui sont nécessaires ? Si l’annonce de soins palliatifs fait aujourd’hui partie intégrante des soins et s’inscrit comme un devoir au regard de la loi, proche du devoir de vérité prôné par E. Kant elle soulève à bien des égards de nombreuses questions et/ou débats d’ordre éthique. L’annonce de soins palliatifs, entendue par les patients comme « annonce de mort à venir » ou encore de « mort annoncée », n’est jamais bonne à entendre. Elle ne supporte dans ce cadre particulier ni trop de légèreté ni une gravité sans espoir au risque d’être traumatique pour bien des patients. Elle s’inscrit avant tout dans un devoir de loyauté qui demande prudence et circonspection plus que dans un devoir de vérité absolue. Ethical approach to announcing palliative care : The truth of the matterIs it always a good idea to tell a patient that palliative care would be the next option ? Is it right to be what we call truthful – whatever the circumstances – even when this could be harmful ? Would it not be kinder to sustain hopes and desires by saying nothing ? How can one think that a patient can remain « subjective » and make the right decision if he does not have the necessary information to do so ? If palliative care is now an integral part of care and is considered a duty by law, close to the duty of truth extolled by E. Kant, in many respects it raises many questions and/or ethical debates. Patients who have reached a therapeutic dead-end hear the announcement of palliative care as the « announcement of impending death » or a « death foretold », which is never good to hear. In this particular context it cannot be treated too lightly nor with hopeless gravity as this would be traumatic for many patients. Above all, it represents a duty of loyalty, requiring caution and care rather than a duty of absolute truth.
Ethique de l'annonce en soins palliatifs : la « vérité » en question - 2015.
68
Est-il toujours judicieux d’annoncer à un patient qu’on se dirige vers des soins palliatifs ? Faut-il dire, quelles que soient les circonstances, ce que nous nommons couramment la vérité, même lorsqu’elle risque de faire du mal ? Ne serait-il pas plus humain de ne pas informer pour préserver espoirs et désirs ? Comment imaginer qu’un patient puisse rester « sujet », prendre la bonne décision s’il n’a pas toutes les informations qui lui sont nécessaires ? Si l’annonce de soins palliatifs fait aujourd’hui partie intégrante des soins et s’inscrit comme un devoir au regard de la loi, proche du devoir de vérité prôné par E. Kant elle soulève à bien des égards de nombreuses questions et/ou débats d’ordre éthique. L’annonce de soins palliatifs, entendue par les patients comme « annonce de mort à venir » ou encore de « mort annoncée », n’est jamais bonne à entendre. Elle ne supporte dans ce cadre particulier ni trop de légèreté ni une gravité sans espoir au risque d’être traumatique pour bien des patients. Elle s’inscrit avant tout dans un devoir de loyauté qui demande prudence et circonspection plus que dans un devoir de vérité absolue. Ethical approach to announcing palliative care : The truth of the matterIs it always a good idea to tell a patient that palliative care would be the next option ? Is it right to be what we call truthful – whatever the circumstances – even when this could be harmful ? Would it not be kinder to sustain hopes and desires by saying nothing ? How can one think that a patient can remain « subjective » and make the right decision if he does not have the necessary information to do so ? If palliative care is now an integral part of care and is considered a duty by law, close to the duty of truth extolled by E. Kant, in many respects it raises many questions and/or ethical debates. Patients who have reached a therapeutic dead-end hear the announcement of palliative care as the « announcement of impending death » or a « death foretold », which is never good to hear. In this particular context it cannot be treated too lightly nor with hopeless gravity as this would be traumatic for many patients. Above all, it represents a duty of loyalty, requiring caution and care rather than a duty of absolute truth.
Réseaux sociaux