Comment les psychiatres de patients adultes avec des troubles psychiques chroniques prennent en compte les difficultés de leurs enfants mineurs : étude préliminaire
Oppenheim-Gluckman, Hélène
Comment les psychiatres de patients adultes avec des troubles psychiques chroniques prennent en compte les difficultés de leurs enfants mineurs : étude préliminaire - 2009.
54
Résumé Objectif : étudier les pratiques et les représentations des psychiatres de patients adultes présentant des troubles psychiques sur la parentalité de leurs patients et les difficultés de leurs enfants. Matériel et méthode : étude qualitative exploratoire. Entretien semi-directif ; analyse de contenu. Échantillon : douze psychiatres assurant le suivi de patients psychiatriques chroniques. Résultats : les abords de la parentalité du patient, de la relation parent-enfant, des difficultés de l’enfant sont diversifiés. Celles-ci ne sont pas abordées spécifiquement. Les représentations de la fonction parentale et des besoins et difficultés de l’enfant ne sont pas toujours utilisées dans le travail avec le patient. Les pratiques de soins centrées sur le patient sont contradictoires avec le fait de se préoccuper de ses enfants. La lourdeur des pathologies qui peuvent atteindre le patient dans sa fonction et ses préoccupations parentales gêne les cliniciens, comme l’absence de familiarité avec le monde de l’enfance et le sentiment d’aborder une sphère privée et intime. Les représentations des cliniciens sur la parentalité, la relation parent-enfant, les difficultés des enfants sont souvent non intégrées dans un corpus de connaissance. Elles font plus appel à leur expérience personnelle. Conclusion : le conflit de valeur et le trouble des cliniciens nécessitent la pratique de groupe de réflexion éthique et de groupes Balint. How psychiatrists who care for adult patients with a chronic mental disorder deal with the difficulties of patients’s children under 18: preliminary study Background: to assess how psychiatrists caring for adult patients deal with the difficulties of children under 18 with a parent presenting a chronic mental disorder. Method: exploratory and qualitative study based on an in-depth evaluation of interviews. Study population: twelve psychiatrists treating patients with chronic psychiatric disorders. Results: there are diversified practices in managing issues of the patient’s parenthood, child-parent relationships, and difficulties for the child. However, the child’s difficulties are not specifically approached. Representations among many clinicians of the parenting function, as well as the needs and the difficulties of the child are seldom used in working with the patient. Patient-centred care appears at odds with meeting the needs of the patient’s children and their specific difficulties. The seriousness of the mental pathologies, their chronic nature, and the fact that they can affect the patient in their parental functioning and concerns, appear as one of the factors for the reluctance of clinicians to consider the problem. The other reasons are lack of familiarity with issues relating to childhood, and the feeling of entering into a private and intimate sphere. Moreover, the representations of clinicians with regard to parenthood, parent-child relations, needs and difficulties of children, are often not integrated into the corpus of knowledge. These issues are more often aspects of clinicians’ own experience. Conclusion: the conflict of values and the embarrassment of the clinicians require the practical thinking of ethical groups as well as Balint groups. De cómo los psiquiatras de pacientes adultos con trastornos psíquicos crónicos toman en cuenta las dificultades de sus hijos menores de edad : estudio preliminar Objetivo : estudiar las prácticas y las representaciones de los psiquiatras de pacientes adultos con trastornos psíquicos sobre la parentalidad de sus pacientes y las dificultades de sus hijos. Material y método : estudio cualitativo exploratorio ; entrevista semidirectiva ; análisis de contenido. Panel : doce psiquiatras encargados de mantener el seguimiento de pacientes psiquiátricos crónicos. Resultados : los enfoques de la parentalidad del paciente, de la relación padres-hijo, de las dificultades del hijo quedan diversificados. Éstas no se abordan de modo específico. Las representaciones de la función parental y de las necesidades y dificultades del hijo no siempre están utilizadas en el trabajo con el paciente. Las prácticas de cuidados centrados en el paciente van en contra de preocuparse por sus hijos. El peso de las patologías que pueden afectar al paciente en su función y sus preocupaciones parentales estorba a los clínicos, lo mismo que la falta de familiaridad con el mundo de la niñez y el sentimiento de abordar un ámbito privado e íntimo. Las representaciones de los clínicos sobre la parentalidad, la relación padres-hijo, las dificultades de los hijos muy pocas veces están integradas en un Corpus de Conocimiento. Más bien recurren a su experiencia personal. Conclusión : el conflicto de valores y la desazón de los clínicos necesitan de la práctica de grupos de reflexión ética y de grupos Balint.
Comment les psychiatres de patients adultes avec des troubles psychiques chroniques prennent en compte les difficultés de leurs enfants mineurs : étude préliminaire - 2009.
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Résumé Objectif : étudier les pratiques et les représentations des psychiatres de patients adultes présentant des troubles psychiques sur la parentalité de leurs patients et les difficultés de leurs enfants. Matériel et méthode : étude qualitative exploratoire. Entretien semi-directif ; analyse de contenu. Échantillon : douze psychiatres assurant le suivi de patients psychiatriques chroniques. Résultats : les abords de la parentalité du patient, de la relation parent-enfant, des difficultés de l’enfant sont diversifiés. Celles-ci ne sont pas abordées spécifiquement. Les représentations de la fonction parentale et des besoins et difficultés de l’enfant ne sont pas toujours utilisées dans le travail avec le patient. Les pratiques de soins centrées sur le patient sont contradictoires avec le fait de se préoccuper de ses enfants. La lourdeur des pathologies qui peuvent atteindre le patient dans sa fonction et ses préoccupations parentales gêne les cliniciens, comme l’absence de familiarité avec le monde de l’enfance et le sentiment d’aborder une sphère privée et intime. Les représentations des cliniciens sur la parentalité, la relation parent-enfant, les difficultés des enfants sont souvent non intégrées dans un corpus de connaissance. Elles font plus appel à leur expérience personnelle. Conclusion : le conflit de valeur et le trouble des cliniciens nécessitent la pratique de groupe de réflexion éthique et de groupes Balint. How psychiatrists who care for adult patients with a chronic mental disorder deal with the difficulties of patients’s children under 18: preliminary study Background: to assess how psychiatrists caring for adult patients deal with the difficulties of children under 18 with a parent presenting a chronic mental disorder. Method: exploratory and qualitative study based on an in-depth evaluation of interviews. Study population: twelve psychiatrists treating patients with chronic psychiatric disorders. Results: there are diversified practices in managing issues of the patient’s parenthood, child-parent relationships, and difficulties for the child. However, the child’s difficulties are not specifically approached. Representations among many clinicians of the parenting function, as well as the needs and the difficulties of the child are seldom used in working with the patient. Patient-centred care appears at odds with meeting the needs of the patient’s children and their specific difficulties. The seriousness of the mental pathologies, their chronic nature, and the fact that they can affect the patient in their parental functioning and concerns, appear as one of the factors for the reluctance of clinicians to consider the problem. The other reasons are lack of familiarity with issues relating to childhood, and the feeling of entering into a private and intimate sphere. Moreover, the representations of clinicians with regard to parenthood, parent-child relations, needs and difficulties of children, are often not integrated into the corpus of knowledge. These issues are more often aspects of clinicians’ own experience. Conclusion: the conflict of values and the embarrassment of the clinicians require the practical thinking of ethical groups as well as Balint groups. De cómo los psiquiatras de pacientes adultos con trastornos psíquicos crónicos toman en cuenta las dificultades de sus hijos menores de edad : estudio preliminar Objetivo : estudiar las prácticas y las representaciones de los psiquiatras de pacientes adultos con trastornos psíquicos sobre la parentalidad de sus pacientes y las dificultades de sus hijos. Material y método : estudio cualitativo exploratorio ; entrevista semidirectiva ; análisis de contenido. Panel : doce psiquiatras encargados de mantener el seguimiento de pacientes psiquiátricos crónicos. Resultados : los enfoques de la parentalidad del paciente, de la relación padres-hijo, de las dificultades del hijo quedan diversificados. Éstas no se abordan de modo específico. Las representaciones de la función parental y de las necesidades y dificultades del hijo no siempre están utilizadas en el trabajo con el paciente. Las prácticas de cuidados centrados en el paciente van en contra de preocuparse por sus hijos. El peso de las patologías que pueden afectar al paciente en su función y sus preocupaciones parentales estorba a los clínicos, lo mismo que la falta de familiaridad con el mundo de la niñez y el sentimiento de abordar un ámbito privado e íntimo. Las representaciones de los clínicos sobre la parentalidad, la relación padres-hijo, las dificultades de los hijos muy pocas veces están integradas en un Corpus de Conocimiento. Más bien recurren a su experiencia personal. Conclusión : el conflicto de valores y la desazón de los clínicos necesitan de la práctica de grupos de reflexión ética y de grupos Balint.
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