Démarche d’introduction de la morphine pré-diluée : prise en compte des souhaits des soignants pour ne pas effectuer un changement de marché dans la douleur
Girard, Sophie
Démarche d’introduction de la morphine pré-diluée : prise en compte des souhaits des soignants pour ne pas effectuer un changement de marché dans la douleur - 2023.
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Résumé Introduction. La morphine est largement utilisée pour la prise en charge de la douleur aiguë et chronique, et elle existe sous de nombreuses présentations. Afin de limiter le risque d’erreurs médicamenteuses et de standardiser son utilisation, un travail a été mené pour introduire une morphine pré-diluée au livret thérapeutique des Hospices civils de Lyon tout en maîtrisant les risques inhérents à la coexistence de plusieurs concentrations. Méthodes. Après avoir étudié les consommations de la morphine injectable, un questionnaire à destination des médecins anesthésistes réanimateurs et des infirmières anesthésistes diplômées d’État a été établi pour étudier la possibilité d’introduire la morphine pré-diluée au sein des services de soins critiques, blocs opératoires et salles de réveil. Il a été diffusé par mail via un logiciel d’enquête. Résultats. Avec un taux de réponses à 34,5 % (131/380), un accord pour l’introduction de la présentation de la morphine à 1 mg/mL, (ampoules de 10 mL) a été obtenu à 95,4 % (125/131). Les avantages mis en avant de cette nouvelle forme sont la sécurisation de la présentation grâce à une meilleure lisibilité des ampoules et l’optimisation de la préparation des seringues. Conclusion. Un changement de pratique doit prendre en compte l’avis des différents professionnels de santé afin de pouvoir diminuer la résistance naturelle au changement et les risques d’évènements indésirables. Ce changement de pratiques doit aussi au préalable faire l’objet d’une analyse de risques afin d’anticiper la possibilité de survenue d’erreurs médicamenteuses. Introduction. Morphine is widely used for the management of acute and chronic pain and is available in many forms. In order to limit the risk of medication errors and to standardize its use, work has been carried out to define how to introduce pre-diluted morphine into the therapeutic booklet of the “Hospices civils de Lyon” by controlling the risks inherent in the coexistence of several concentrations. Methods. After studying the consumption of injectable morphine, a questionnaire for resuscitation anesthetists and nurses was drawn up to study the possibility of introducing pre-diluted morphine into critical care services, operating rooms and recovery rooms. It was distributed by e-mail via a survey software. Results. With a response rate of 34.5% (131/380), an agreement for the introduction of the 1 mg/mL, 10 mL, morphine presentation was obtained at 95.4% (125/131). The advanced advantages of this new form are the safety of the presentation thanks to a better legibility of the ampoules and the optimization of the preparation of the syringes. Conclusion. A change in practice must consider the opinion of various health professionals in order to decrease the natural resistance to change. This change in practice must also be the subject of a risk analysis beforehand to anticipate the possibility of medication errors.
Démarche d’introduction de la morphine pré-diluée : prise en compte des souhaits des soignants pour ne pas effectuer un changement de marché dans la douleur - 2023.
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Résumé Introduction. La morphine est largement utilisée pour la prise en charge de la douleur aiguë et chronique, et elle existe sous de nombreuses présentations. Afin de limiter le risque d’erreurs médicamenteuses et de standardiser son utilisation, un travail a été mené pour introduire une morphine pré-diluée au livret thérapeutique des Hospices civils de Lyon tout en maîtrisant les risques inhérents à la coexistence de plusieurs concentrations. Méthodes. Après avoir étudié les consommations de la morphine injectable, un questionnaire à destination des médecins anesthésistes réanimateurs et des infirmières anesthésistes diplômées d’État a été établi pour étudier la possibilité d’introduire la morphine pré-diluée au sein des services de soins critiques, blocs opératoires et salles de réveil. Il a été diffusé par mail via un logiciel d’enquête. Résultats. Avec un taux de réponses à 34,5 % (131/380), un accord pour l’introduction de la présentation de la morphine à 1 mg/mL, (ampoules de 10 mL) a été obtenu à 95,4 % (125/131). Les avantages mis en avant de cette nouvelle forme sont la sécurisation de la présentation grâce à une meilleure lisibilité des ampoules et l’optimisation de la préparation des seringues. Conclusion. Un changement de pratique doit prendre en compte l’avis des différents professionnels de santé afin de pouvoir diminuer la résistance naturelle au changement et les risques d’évènements indésirables. Ce changement de pratiques doit aussi au préalable faire l’objet d’une analyse de risques afin d’anticiper la possibilité de survenue d’erreurs médicamenteuses. Introduction. Morphine is widely used for the management of acute and chronic pain and is available in many forms. In order to limit the risk of medication errors and to standardize its use, work has been carried out to define how to introduce pre-diluted morphine into the therapeutic booklet of the “Hospices civils de Lyon” by controlling the risks inherent in the coexistence of several concentrations. Methods. After studying the consumption of injectable morphine, a questionnaire for resuscitation anesthetists and nurses was drawn up to study the possibility of introducing pre-diluted morphine into critical care services, operating rooms and recovery rooms. It was distributed by e-mail via a survey software. Results. With a response rate of 34.5% (131/380), an agreement for the introduction of the 1 mg/mL, 10 mL, morphine presentation was obtained at 95.4% (125/131). The advanced advantages of this new form are the safety of the presentation thanks to a better legibility of the ampoules and the optimization of the preparation of the syringes. Conclusion. A change in practice must consider the opinion of various health professionals in order to decrease the natural resistance to change. This change in practice must also be the subject of a risk analysis beforehand to anticipate the possibility of medication errors.
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