Dynamique des dépenses hospitalières des personnes traitées pour diabète, en France (2007-2008)

Ricci, Pauline

Dynamique des dépenses hospitalières des personnes traitées pour diabète, en France (2007-2008) - 2010.


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Résumé Objectif : Décrire le coût des hospitalisations des personnes traitées pour diabète en France et analyser les évolutions entre 2007 et 2008. Méthodes : Étude réalisée avec chaînage des données de remboursement issues du Système national d’information interrégimes de l’assurance maladie (Sniiram) et celles des hospitalisations issues du PMSI, à partir de l’identifiant anonyme du patient. Les diabétiques sont définis par la délivrance d’antidiabétiques à au moins trois dates différentes au cours d’une année. Résultats : Pour le régime général, les dépenses d’hospitalisation des diabétiques ont progressé de 3,7 à 3,9 milliards d’euros de 2007 à 2008. Le taux annuel d’hospitalisation de ces personnes avait baissé de 31,9 à 31,6 %. Environ 20 % des hospitalisations avaient un lien avec le diabète (endocrinologie, complications microvasculaires et macrovasculaires) et représentaient 43 % des remboursements d’hospitalisations.Le taux de recours des hospitalisations pour surveillance, équilibre et traitement du diabète avait diminué (6,7 à 6,3 %), de même que celui pour complications cardiovasculaires. Les hospitalisations pour cataracte et dialyse avaient augmenté et plus encore celles sans lien direct avec le diabète.Ainsi, la hausse des dépenses d’hospitalisation des diabétiques (+ 3 %) était principalement due à la croissance du nombre de diabétiques et à la hausse des dépenses d’hospitalisation sans lien direct avec le diabète. Conclusion : Face à la forte progression des coûts pour la collectivité, il devient indispensable d’améliorer l’efficience des soins délivrés non seulement aux diabétiques mais également à l’ensemble des malades hospitalisés, la majorité des coûts hospitaliers ne pouvant se rattacher au diabète uniquement. Prat Organ Soins. 2010;41(4):293-301 Trends of hospitalization costs of people treated for diabetes, France (2007-2008) Aim: To describe reimbursed health expenditure for hospitalizations of diabetic patients and to analyse their evolutions between 2007 and 2008. Methods: Data from the national hospital discharge database and the outpatients medications reimbursement database were linked for all patients covered by the general health insurance scheme (70% of the French population). Diabetic patients were identified by at least three refunds for antidiabetic medications within a year. Results: Hospitalization costs of people treated for diabetes increased from 3.7 to 3.9 billion euros between 2007 and 2008. However their yearly hospitalization rate fell from 31.9 to 31.6%. Around 20% of hospitalization admissions were linked to the diabetes (endocrinology, microvascular and macrovascular complications) and accounted for 43% of hospitalization costs. The hospitalization rate for monitoring, equilibration and treatment of diabete decreased from 6.7 to 6.3% between 2007 and 2008, and so did the one for cardiovascular complications. On the contrary, hospitalizations for cataract and dialysis raised as hospitalizations not associated with diabetes.Thus, the increase of hospitalization costs of people treated for diabetes (3% between 2007 and 2008) was mainly due to the growth of the number of people treated for diabetes and the rise of hospitalization costs without link with diabete. Conclusion: Regarding the cost increase for society, it is now essential to improve care efficiency, both cares for diabetic people and hospitalized people. Prat Organ Soins. 2010;41(4):293-301

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