Virus de l’hépatite D : cycle viral et nouvelles stratégies thérapeutiques

Turon-Lagot, Vincent

Virus de l’hépatite D : cycle viral et nouvelles stratégies thérapeutiques - 2019.


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De récentes estimations suggèrent qu'environ 70 millions de personnes sont infectées par le virus de l'hépatite D (ou delta, HDV). HDV est un petit virus satellite du virus de l'hépatite B (HBV) capable d'achever son cycle viral uniquement en présence de ce dernier. L'hépatite D est la forme la plus sévère d'hépatite virale chronique. Elle est responsable d'une aggravation et d'une accélération de la progression de la maladie hépatique, en comparaison des patients monoinfectés par le HBV. Les traitements actuels, basés sur l'interféron pégylé sont peu efficaces et ne permettent que rarement l'élimination définitive du virus. L'absence d'un modèle d'étude simple a longtemps enfreint la compréhension des interactions HDV-hépatocytes, et notamment l'identification de facteurs hépatiques impliqués dans le cycle viral. Ces facteurs sont des cibles d'intérêt pour le développement de nouvelles stratégies thérapeutiques dont certaines sont en cours d'essai clinique. Cette revue résume les connaissances actuelles de la virologie moléculaire du HDV et fait le point sur les nouvelles solutions thérapeutiques en cours de développement. An estimated 70 million people are chronically infected with hepatitis D (delta) virus (HDV) worldwide. HDV is a small satellite virus of hepatitis B virus (HBV) requiring HBV for the completion of its cycle. Hepatitis D is the most severe form of chronic viral hepatitis. It is responsible for an acceleration and an aggravation of chronic liver disease compared to HBV monoinfected patients. Current treatments based on pegylated interferon rarely allow viral clearance in chronically infected patients. For long time, the absence of easy-to-use models has limited the knowledge on virus-host interactions. Notably, hepatocyte host factors involved in the viral life cycle remain largely unknown. These host factors are potential therapeutic targets for novel treatment strategies, including molecules currently evaluated in clinical trials. This review summarizes our knowledge on HDV molecular virology and innovative therapeutic strategies targeting hepatocyte host factors.

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