La non-observance des patients infectés par le VIH, soutenus par une association communautaire

Andréo, Christophe

La non-observance des patients infectés par le VIH, soutenus par une association communautaire - 2001.


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Résumé Objectif : identifier les facteurs liés à la non-observance au traitement antirétroviral parmi les patients infectés par le VIH, lecteurs de REMAIDES, journal associatif d’information médicale de l’association AIDES, principale association de lutte contre le sida en France. Méthode : enquête transversale par questionnaire adressée aux lecteurs de la revue REMAIDES. Les personnes ont été considérées comme observantes si elles déclarent à deux questions indépendantes de ne jamais oublier ni d’interrompre leur traitement. Résultats : parmi les 1 556 patients ayant répondu à l’enquête, 888 (57 %) sont classés observants. Les facteurs associés à la non-observance sont : l’âge jeune, les faibles ressources financières, la consommation d’alcool, l’absence de perception d’efficacité du traitement, l’absence d’impact sur la projection dans l’avenir ou la vie affective, les difficultés quant à la taille des médicaments ou l’intégration quotidienne du traitement, l’impossibilité d’arrêter le traitement, une durée de traitement > 2 ans, la co-infection par le virus de l’hépatite C et les effets secondaires gênants : la non-observance est expliquée par le vécu négatif de la personne pendant le traitement. Des interventions visant à accompagner les patients sous multithérapies sont souhaitables afin d’améliorer l’observance et d’augmenter les chances de succès thérapeutique. Objective: To identify the factors linked to non-adherence to antiretroviral therapy in HIV-infected patients among the readership of REMAIDES, the AIDES association’s medical information journal; AIDES is the principal organisation involved in the fight against AIDS in France. Method: A cross-cutting survey by questionnaire targeting the readers of REMAIDES. People who answered at least two independent questions as never forgetting or suspending their treatment were considered as adherents. Results: Among the 1556 patients having responded to the survey, 888 (57%) are classified as adherents. The factors associated with non-adherence are as follows: young age, minimal financial resources, alcohol consumption, a lack of perceiving the treatment’s effectiveness, absence of impact on anticipation of the future or emotional life, difficulties as far as in keeping up the medications or the treatment’s integration into daily life, the impossibility of stopping the treatment, a duration of treatment > 2 years, hepatitis C co-infection and problematic side effects. Non-adherence is explained by the negative real-life experience of the person throughout the treatment. Interventions which aim to accompany patients under multiple therapies are preferable in order to improve adherence and increase the probability of successful treatment.

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